疾病详情
肝癌晚期患者,腹水难以消退,颜色变暗红,体重急剧下降,之前服用印度版乐伐替尼几个月,想了解治疗选择和生存期预估。
就诊科室: 肝胆外科
医生建议
对于肝癌晚期患者,手术不再是可行的治疗选项。单独使用仑伐替尼的效果有限,建议联合免疫治疗(如PD1抑制剂)以提高治疗效果。腹水问题需要综合考虑肿瘤、肝硬化、门脉高压症等因素,治疗上可以尝试输白蛋白等方法。同时,需要关注患者的心理状态,合适的时机和方式向患者解释治疗方案和预期效果。
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相关问诊
近期出现上腹胀痛不适,逐渐发展为阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐或进食肥腻食物常诱发发作,怀疑是否为胆囊炎。
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:14
医生建议:根据症状描述,初步考虑可能是胆囊炎。建议尽快到医院进行腹部彩超检查以确定诊断。在等待检查结果期间,应避免食用油腻、辛辣的食物,保持规律的饮食和作息。如有必要,医生可能会开具相应的药物来缓解症状。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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肝癌患者,曾做过一次介入治疗,目前使用伦伐替尼,有肺部感染史,担心肿瘤进展。患者男性53岁
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:44
医生建议:肝癌患者,建议继续进行介入治疗,并考虑联合靶向和免疫治疗。介入治疗可能引起不适,需注意观察副作用。生活上保持良好的饮食习惯,适当锻炼,增强体质。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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胆总管结石,肿瘤标志物异常,食欲不振,体力差,寻求治疗建议。患者男性68岁
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:53
医生建议:胆总管结石和肿瘤标志物异常,建议患者前往北京大医院进一步检查和治疗。针对营养补充,建议输注营养液,包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质和维生素等。患者身体状况较差,需在医生指导下进行ercp手术评估。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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视频简介 作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方 得了胆囊结石,要根据患者的症状和结石所在的部位、结石的大小,判断是否需要手术。如果症状轻微,结石也不严重,一般无需手术。有以下情况的胆囊结石,建议切除胆囊: 第一、症状严重。如反复胆绞痛,甚至急性胆囊炎,对于胆囊结石症状严重的患者,建议手术切除胆囊。而对于坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等情况,有时无法急诊手术,切除胆囊,只能先行胆囊照漏,待炎症好转后再行胆囊切除术。 第二、胆囊萎缩充满型结石。萎缩的胆囊已经失去了正常的胆囊壁生理解剖结构,而这种变化是不可逆的,即使取出结石保留胆囊,胆囊也不可能恢复,浓缩储存胆汁的功能。 第三、胆囊癌变。长期的结石刺激可造成胆囊癌变,此时应按胆囊癌治疗,行胆囊癌根治术。 第四、严重的胆囊黏膜弥漫性病变,如多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布,胆囊发生癌变的风险也明显增加,建议切除胆囊。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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张大方
主任医师
北京大学人民医院
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张大方
主任医师
北京大学人民医院
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