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我想咨询一个药

疾病详情

七十岁的岳母患有类风湿关节炎多年，手部已经变形，长期服用止疼药导致胃部不适，想换用阿达木单抗治疗。

医生建议

对于患有类风湿关节炎的患者，阿达木单抗是一种有效的治疗选择。然而，在使用前需要进行乙肝两对半和r干扰素释放试验（结核感染风险筛查）等检查。同时，患者应该注意饮食健康，避免过度劳累，保持良好的心态。

叶子冠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我想咨询一个药
叶子冠叶子冠医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好，我想咨询下这个药（*****）疗效如何？有没有啥副作用？
患者
我岳母七十岁了，常年吃***，伤胃难受，打算换这个药，但又担心没有作用，所以咨询一下，稍等我把她现在正在吃的止疼药给您看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是正在吃的***，加****
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠叶子冠医生主治医师
病人所患什么疾病？
患者
这是吃的护肝药，*******
患者
我岳母得的类风湿关节炎，多年了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是吃的另一种治疗药，昆仙胶囊
患者
类风湿关节炎多年，手都变形了，目前是吃以上三种药物，但是伤胃伤的很厉害，这两天都胃酸呕吐，吃不下饭；所以考虑看看能否有其他解决方案
叶子冠叶子冠医生主治医师
以往乙肝两对半的检查结果如何？
患者
所以想问下您，基于这个病情，和用药情况，能否换“*****”这个药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是患者的手，已经变形了
叶子冠叶子冠医生主治医师
以往乙肝两对半的检查结果如何？
患者
乙肝两对半的检查结果没问题
叶子冠叶子冠医生主治医师
结果请发一下
叶子冠叶子冠医生主治医师
以往有无患结核，肿瘤病史？
患者
报告没在身边，肝检查都没有问题，也没有结核和肿瘤病史
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前关节痛如何？
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠叶子冠医生主治医师
以往除了上述药物，还用过什么药治疗？
患者
有这个单子您先参考下
叶子冠叶子冠医生主治医师
这个是**功能，不是乙肝两对半
患者
因为吃着***，所以疼痛感还好，就是伤胃，胃疼
叶子冠叶子冠医生主治医师
因为如果用*****需要看看有无乙肝，有乙肝需要同时针对性治疗
患者
哦乙肝没有的，确定
叶子冠叶子冠医生主治医师
需要检查乙肝两对半，r干扰素释放试验（结核感染风险筛查）
叶子冠叶子冠医生主治医师
*****是治疗类风湿关节炎比较好的生物制剂
叶子冠叶子冠医生主治医师
常见的副作用是轻度感染感染例如感冒等风险升高，还有对乙肝的影响
叶子冠叶子冠医生主治医师
因为类风湿关节炎目前无法根治，需要长期药物治疗控制病情
患者
乙肝两对半我们再去查一下，但应该没问题，因为每次都检测肝功能的，都好的
叶子冠叶子冠医生主治医师
不一定的，有乙肝的患者肝功能也可以正常，有乙肝的患者还需要检测******
患者
那如果乙肝两对半没问题，是不是可以把上面的这几种药（*******，加****，昆仙胶囊）都停掉，然后换成*****？可以吗？
患者
嗯，如果乙肝两对半结果没问题，是不是就可以停掉老药（*******，加****，昆仙胶囊），然后切换成“*****”？
患者
“*****”这个药我们第一次听，不懂药效怎么样？是否也有依赖性？现在这个止疼药感觉有明显依赖性，还伤胃伤的厉害
叶子冠叶子冠医生主治医师
药物治疗有效，不存在所谓对药物的依赖
叶子冠叶子冠医生主治医师
最**情况下是能够停其余药物，昆仙和*****两个药长期用药
叶子冠叶子冠医生主治医师
最近化验检查资料可以发一下
患者
嗯嗯好滴明天拿到发给您现在手头没有
患者
谢***
叶子冠叶子冠医生主治医师
好的，不客气，最好有以往病历
叶子冠医生的问诊记录
接诊医生
叶子冠
叶子冠主治医师

广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科

擅长: 内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。

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叶子冠
叶子冠
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广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科