白芍

苦酸，微寒。白芍有养血柔肝，缓急止痛作用。《本草纲目》谓其“止下痢腹痛后重”，《滇南本草》谓曰“泻脾热，止腹痛，止水泄，收肝气逆痛，调养心肝脾经，疏肝降气，止肝气痛。”

本品为胃肠道止痛之第一要药，无论消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征及炎症性肠病等均为必用之品。古之名方小建中汤、黄芪建中汤、痛泻要方、芍药甘草汤无不以白芍为主药，或配桂枝温中散寒止痛；或伍防风抑肝柔肝止痛，升清止泻；或合甘草缓急止痛。此外，白芍配合它药治疗胁痛、胸痹、头痛亦有佳效。

白芍之用量一般以 12~15 克为常用量，但在胃肠病中有时可用至 30 克，个别患者甚或用至 45~60 克始能见效。

配伍特点：当归、芍药与柴胡同用，补肝体而助肝用，血和则肝和，血充则肝柔。诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并调，肝脾同治。

运用：本方用于肝郁血虚脾弱证。临床应用以两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，脉弦而虚为辨证要点。

方义

逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷篇》)。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达，为君药；当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，为臣药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急，为佐药。用法中加入薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温胃和中，为使药。

失眠是当今社会中普遍存在的一种健康问题。许多人在夜晚难以入睡或保持睡眠，导致日间疲劳、注意力不集中等一系列问题。传统中医认为，失眠的发生与心神不安、肝气郁结、脾血亏损等因素有关。为了解决这个问题，名老中医凌一揆提出了一种名为“琥珀合欢白芍汤”的方剂，具有安神解郁、养血柔肝的功效，尤其适用于血虚阴虚型失眠患者。

该方剂由三味药组成：琥珀、合欢花和白芍。琥珀可以安五脏、定魂魄、镇惊安神；合欢花则有助于安神解郁、入脾补阴、入心缓气；白芍则能养血柔肝益脾，微寒泻心火，酸入肝，收敛肝阴。通过这三味药的协同作用，可以有效地改善失眠症状，并恢复身体的平衡状态。

在使用此方剂时，需要根据具体情况进行加减。例如，对于肝虚有热的虚烦不眠患者，可以与酸枣仁汤合用；对于热病后期，热邪未尽，阴液已伤的患者，可以与黄连阿胶汤合用；对于心肾不足，阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔的患者，可以添加生地、柏子仁等养心滋肾之品。

总的来说，琥珀合欢白芍汤是一种安全、有效的中医治疗失眠的方法。通过调整身体的内在平衡，可以帮助患者恢复正常的睡眠模式，提高生活质量。