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***，这是第二次找您问诊了，最近胸口有些闷，偶发阵痛，痛感不强，时有时无，一个月前，我去****医院做了冠脉造影，检查报告无异常，不知这种情况应该如何缓解？盼复

疾病详情

我有高血压和高血脂，最近后背和颈椎感觉很重，伴有胸闷和阵痛，时有时无，做了冠脉造影，结果显示没有问题，担心是颈椎问题或心血管疾病，想了解如何处理。患者信息：男性，45岁，工作压力大。

医生建议

根据你的描述和检查结果，冠心病可以排除，但需要关注心率过快的问题。建议增加美托洛尔的剂量，观察一周左右。同时，注意放松心情，避免过度焦虑。由于你的不适感与颈椎问题有关，可能需要进一步的检查和治疗。

张莉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
***，这是第二次找您问诊了，最近胸口有些闷，偶发阵痛，痛感不强，时有时无，一个月前，我去****医院做了冠脉造影，检查报告无异常，不知这种情况应该如何缓解？盼复
患者
后背和颈椎感觉很重，不知是否和颈椎相关疾病有关
张莉张莉医生主任医师
你怎么样不舒服？
患者
胸闷，阵痛
患者
时有时无
张莉张莉医生主任医师
多久了
张莉张莉医生主任医师
**医院的医生怎么说
患者
医生让我做了冠脉造影，从报告上看，没有问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
再去又是各种排查，花钱事小，*耽误时间了
患者
因为我有高血压，高血脂，担心是心血管疾病，所以做了冠脉造影
患者
这种情况，大约有两个半月了
患者
因为疼痛不明显，而且是偶发，痛感也不强烈
张莉张莉医生主任医师
那个是CT
张莉张莉医生主任医师
不过没一点问题
患者
至少不会是冠心病吧
张莉张莉医生主任医师
对，这个可以排除
患者
这个冠脉Ct好*，1600多
张莉张莉医生主任医师
对，不用住院
张莉张莉医生主任医师
门诊可以做
患者
是的，就是因为不用住院，我才选择的这个
患者
现在这个情况和之前吃的***有关系吗？
张莉张莉医生主任医师
没关系
张莉张莉医生主任医师
可能就是你说的颈椎的问题
患者
最近还留意到，心率过快，静态一般100到110，有时候会达到115到118
患者
每天测血压的时候，我都会看下心率
患者
***，您看我这个情况，需不需要吃点什么药看看？我即使去了医院，肯定又是各种排查，浪费时间也浪费钱，您根据我描述的情况帮我开点药，我吃段时间看看
张莉张莉医生主任医师
现在有吃什么药吗
患者
除了高血压的药，什么药也没吃
张莉张莉医生主任医师
高血压都什么药
张莉张莉医生主任医师
现在血压怎么样
患者
血压目前正常，低压有时候略超，每天吃一片氯沙坦钾氢氯噻嗪和一颗****
患者
会不会是心肌缺血？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张莉张莉医生主任医师
平常有胸闷胸痛吗
张莉张莉医生主任医师
排除了甲亢吗
患者
平常没有，也就这两个月有，甲亢我没有
张莉张莉医生主任医师
如果排除了甲亢，美托洛尔缓释片加成2片
患者
是什么原因导致胸口时而发闷和阵痛
张莉张莉医生主任医师
注意要排除冠心病
患者
血压正常也要多吃一颗吗？
患者
我刚又去量了血压，88-115
张莉张莉医生主任医师
心跳多少
张莉张莉医生主任医师
你这个水平可以加量美托洛尔缓释片的
张莉张莉医生主任医师
你担心就加成1.5片
患者
心跳昨天晚上测量的是99
患者
今天早上，我已经按照您的要求，加多一颗****
张莉张莉医生主任医师
那今天观察一下
张莉张莉医生主任医师
不过可能要1个星期左右才稳定
患者
胸疼的问题怎么解决？还是去医院看看？我听同事说，24小时心率监测也没什么用，我有两个同事都做过了，也没查出什么原因
张莉张莉医生主任医师
最直接就是做造影或心脏CT
张莉张莉医生主任医师
不过大部分医院造影要住院
患者
我做的冠脉CAT没用？
患者
1600多啊
张莉张莉医生主任医师
忘了，你做过
张莉张莉医生主任医师
那没事，不用做
张莉张莉医生主任医师
排除冠心病
患者
是啊，检查报告没问题，说明可以排出冠心病
张莉张莉医生主任医师
对
张莉张莉医生主任医师
经常胸痛吗？
患者
也就是最近，不是很频繁，比如今天，就不*明显
患者
一阵一阵的，而且疼得不厉害
张莉张莉医生主任医师
放松心情
张莉张莉医生主任医师
不是心脏病
患者
和我工作压力大有关系不？
张莉张莉医生主任医师
有关系
患者
需不需要吃点什么药？
张莉张莉医生主任医师
暂时不用
张莉医生的问诊记录
接诊医生
张莉
张莉主任医师

广东药科大学附属第一医院 心血管内科

擅长: 冠心病，高血压，心力衰竭

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张莉
张莉
主任医师

已认证

广东药科大学附属第一医院 心血管内科