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早搏

疾病详情

我有心肌桥，最近出现了早搏的症状，吃了一个月的药但没有改善，早上起床到上午会有心脏不舒服的感觉，很担心对健康的影响。

医生建议

根据你的描述和检查结果，功能性早搏是可能的原因。建议你停用悦福隆，改用美托洛尔缓释片，并尝试使用参松养心胶囊。如果没有不舒服的症状，可以不用吃药。定期检查动态心电图是必要的。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。

张莉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
早搏
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
病人两年来偶尔会感觉心脏位置不舒服。本次2022年6月份有半个月感觉心不舒服，心很累很闷，到医院检查心脏彩超未见异常，冠状动脉螺旋CT平扫结论左前降支近中段心肌桥（浅表型）,动态心电图结论:频发多源性室性早搏，偶发房性早搏,医生开了硒酵母片（****+曲美他嗪绶释片 +普罗帕酮（****）,吃一個月后复查动态心电图，结论附件，请問现在情况 如何？接下来该怎么办？请問此早搏是什么原因引起的？请問心肌桥会不会引起早搏？
患者
***请问能判断是什么类型心脏病吗
患者
请问心肌桥会引起早搏吗
张莉张莉医生主任医师
心肌桥不严重
张莉张莉医生主任医师
应该不会引起早搏
张莉张莉医生主任医师
很多早搏是功能性的
患者
很多早搏是功能性的应该怎么理解，抱歉，不*懂
患者
好像吃药一个月没有效果，接下来该怎么办？请問能判断此早搏是什么原因引起的？
患者
目前我们这个早搏情况严重吗？六月份有大概半个月心脏不舒服，后续感觉不怎么明显了，但是吃药一个月后检查结果还是没有改善，
患者
上面医生开的一个月的药马上吃完了，并且没有效果，能判断病因吗？接下来怎么办，有治疗办法吗？
张莉张莉医生主任医师
现在没有什么不舒服了，是吧？
张莉张莉医生主任医师
把最近一次动态心电图完整的报告，发给我看看
张莉张莉医生主任医师
就是要翻开里面也拍照
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
***早上好，总共9张，每张左上角写了序号的哈，麻烦了，谢谢您！
患者
就是六月份有半个月比较不舒服，特别是早上起床到上午都不舒服，心累心闷，到中午及下午后就好很多，那半个月过后，不舒服症状明显好了，近几年来，也会有偶尔不舒服症状，不理会自己也好了。跟吃药不知道有没有关系，但是复查结果好像没好转的。对了，病人妈妈现在80多了，也是多年偶尔心脏不舒服，会不会跟遗传有关系？
患者
我们现在不知道该怎么办，就是做了检查，却查不出引起早搏原因，这个早搏发作时应该有危险吧？我们又是在农村，子女不在身边，急救不一定及时，非常无助呢，病人年轻工作长期接触水，会不会风湿性心脏病之类？
张莉张莉医生主任医师
有做过心脏彩超吗
张莉张莉医生主任医师
症状发病前有感冒吗
张莉张莉医生主任医师
所谓功能性就是没有器质性心脏病
张莉张莉医生主任医师
把***停掉，改成美托洛尔缓释片
患者
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患者
做了彩超没有异常的
患者
所谓功能性是否是心理情绪引起的，是否应该是短暂的，但是我们很长时间这样了，两年**时偶尔都会
患者
如果是功能性的是否比器质性的好治疗多呢？
张莉张莉医生主任医师
那可以排除你说的风湿性心脏病
张莉张莉医生主任医师
功能性的，如果没有症状可以不用治疗
患者
功能性的如果长时间没有找到合适有效的药，如果情绪精神等导致早搏因素好转了，这个早搏会不会自己好呢
张莉张莉医生主任医师
你也可以再买点参松养心胶囊
患者
像六月份就比较不舒服有半个月，很担心她
张莉张莉医生主任医师
先调一下药看看
患者
现在看来该检查的也做了，那么只能是通过用药来试试哪种药有效果吗吗？
张莉张莉医生主任医师
主要你感觉不舒服
张莉张莉医生主任医师
如果没有不舒服可以不吃***
张莉张莉医生主任医师
你不要过于担心
患者
哦，就是通过已经做的检查可以大概排除是器质性心脏病，只是功能性的，功能性的因素如果消除那么不舒服症状估计也可以好转，功能性的发作时不会存在比较大的危险性吧？
患者
就是生命危险
患者
如果通过吃药，复查动态心电图发现好转的话，说明药有效果，那么后续是长期吃还是感觉不舒服就吃
患者
请问现在动态心电图提示早搏情况严重程度如何？我们不懂看
患者
如果日常生活没有特别不舒服，就算动态心电图早搏情况没有好转，也不用*担心对吗？也可以不用吃药吗？
患者
非常感谢***细心专业的分析，医院医生都只是匆匆看一下心电图总页，而您却细心的帮忙看了全部，非常负责任！我**非常担心，现在了解多一点这方面知识，我会结合病人自身情况做后续跟踪
患者
请问参松养心胶囊是不舒服时吃吗？吃多长时间呢？平时如果非常不舒服时 有没有什么特别好的药可以缓解呢，比如速效救心丸之类的
张莉张莉医生主任医师
是的
张莉张莉医生主任医师
不会有生命危险
张莉张莉医生主任医师
不用担心
张莉张莉医生主任医师
可以是一段时间参松养心胶囊
患者
请问在吃那三种药的同时可以吃参松养心胶囊吗？
患者
如果那三种药还是没有改善早搏情况，但是没有什么不舒服症状可以不理会了是吗？
患者
又或者如果目前没有找到合适的药治疗这个早搏情况，后续会不会一直早搏下去？要不要定期检查动态心电图呢？非常感谢***！！
患者
请帮忙开处方，参松养心胶囊，先买四盒吧，吃药期间会有副作用吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张莉张莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张莉张莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张莉张莉医生主任医师
建议把***给成美托洛尔缓释片
患者
把***给成美托洛尔缓释片后，可以同时吃参松养心胶囊是吗？
患者
抱歉***，请帮忙更改参松养心胶囊购买数量为五盒，五盒才包邮，麻烦了，谢谢
张莉张莉医生主任医师
好的
张莉张莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张莉张莉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张莉张莉医生主任医师
改好了
患者
麻烦***，谢谢，请问把***给成美托洛尔缓释片后，可以同时吃参松养心胶囊是吗？
张莉张莉医生主任医师
可以
患者
请问张主任，刚刚有朋友说类似病情吃了这个药效果不错：业锐 冠心丹参滴丸 ，请问我们病人适合吗？现在吃冠心丹参还是参松养心胶囊好呢？
张莉张莉医生主任医师
参松养心胶囊好
患者
谢谢张主任！
张莉医生的问诊记录
接诊医生
张莉
张莉主任医师

广东药科大学附属第一医院 心血管内科

擅长: 冠心病，高血压，心力衰竭

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张莉
张莉
主任医师

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广东药科大学附属第一医院 心血管内科