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一用力就心跳加快
疾病详情
我最近心跳加快，面色苍白，可能是心律失常或冠心病，如何鉴别诊断和治疗？患者男性45岁
医生建议
根据症状和检查结果，心律失常的可能性较大。建议在发作时做心电图以确定诊断，并进行相应的治疗。同时，保持健康的生活方式也很重要。如有需要，可以考虑进行食道电生理或心内电生理检查。对于冠心病，冠脉CTA可以帮助我们确诊并采取相应的治疗措施。请注意，复方丹参滴丸只是暂时缓解症状的药物，不能替代针对性治疗。
张莉医生和患者的交流
患者
一用力就心跳加快
患者
稍微一做体力活就心跳加快，面色苍白
患者
现在有什么药可能吃的吗
患者
还是做哪些检查
张莉医生主任医师
要做检查
张莉医生主任医师
先做心脏方面的
张莉医生主任医师
主要心脏彩超
患者
目前有什么药可以先吃的吗
患者
冠状动脉造影要不要做呢
患者
目前也不能马上去医院做
患者
有没有可以有效果的药吃
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张莉医生主任医师
可以先做一个动态心电图
患者
现在可以先吃点什么药吗
患者
用来防止突发情况的
张莉医生主任医师
吃点复方丹参滴丸
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个可以吃吗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张莉医生主任医师
看看你平常的心跳多少
患者
平常还比较稳定
患者
就是这次就很快
患者
上次也有过一次这样的
张莉医生主任医师
稳定是多少
患者
一直没有这种感觉到心跳加快过
患者
这段时间都没有感觉到
患者
今天突然感觉到心跳，人面色苍白
患者
大半年前有过这样一次
张莉医生主任医师
如果是这样可能吃那个药没啥用
张莉医生主任医师
要你发作的时候做心电图
张莉医生主任医师
注意是不是室上速或室速
患者
那这个怎么去处理呢
患者
不发做的时候查不出来吗
患者
那这个还有什么办法查出来呢
张莉医生主任医师
不发作的时候想检查药*发，从鼻子里插个细管子
张莉医生主任医师
有点难受，但也是无创的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
检查结果出来了
患者
你帮我看下
张莉医生主任医师
心电图和彩超都没事
张莉医生主任医师
你做的时候没有不舒服吧
患者
没有
张莉医生主任医师
是的，如果真的是我说的那种心律失常只有发作的时候才能确诊
患者
现在就是没有问题吗
患者
能排除心律失常吧
张莉医生主任医师
心脏彩超没事，也就是心脏结构和功能没事
张莉医生主任医师
不能排除心律失常
患者
如果是心律失常对人影响大吗
张莉医生主任医师
你不是感**显心跳加快、面色苍白？
患者
是的
患者
这个医生说是隐形冠心病
张莉医生主任医师
那发作时间长了、频繁了就会有影响
张莉医生主任医师
冠心病这个症状就不典型
患者
那现在是什么情况呢
张莉医生主任医师
至于到底是心律失常还是冠心病，还是要发作的时候看心电图
患者
现在就是不能确诊吗
患者
那可怎么办呢
患者
大医院能查出来吗
患者
一年只有发作一次
张莉医生主任医师
能查出来
张莉医生主任医师
从你的症状和发作频率，我更倾向心律失常
张莉医生主任医师
这个就可以做食道电生理或心内电生理
张莉医生主任医师
冠心病就更好确诊，你做个冠脉CTA就行
患者
这个开点什么药呢
患者
食道电生理或心内电生理可以查出来吗
患者
冠状动脉照影价格好像有点*耶！
患者
要几千块钱对吗
张莉医生主任医师
1500
张莉医生主任医师
平常没什么不舒服，也没确诊什么病，好像不合适吃药，也是白花钱
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张莉
主任医师
已认证
广东药科大学附属第一医院 心血管内科