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皮肤白斑

疾病详情

我有四年前发现的白斑，曾被误诊为白色糠疹或皮炎，治疗无效。现在白斑分布在腹部、脚背和胸部，不痛不痒没有皮屑。请问这可能是白癜风吗？患者女性30岁

医生建议

根据描述，白斑的变化不像典型的白癜风，可能与甲状腺减退有关。另一种可能性是色素减退型的蕈样肉芽肿。如果不影响生活和美观，可以不治疗。否则，尝试使用卤米松和他克莫司外用药膏，并考虑紫外线光疗。在备孕前，需要停止治疗。

李志量医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
皮肤白斑
李志量李志量医生副主任医师
您好。 根据国家卫健委对线上问诊的要求，平台对于诊疗的流程加强了管理。 正式问诊前，系统要求发送如下模板信息（以下部分问题您提交的资料**能已经包含了，如果已经包含，就不用重新表述，我都能看到的）: 1，这种症状总共多*****，这种症状从发作到现在的发生、发展、变化过程。 3，有没有痒的感觉？ 4，之前如何治疗的？（既往治疗必须包含五要素，一项都不能少:药物名称、使用频次、口服药必须表述剂量、使用时长、治疗效果） 5，既往病史:是否有其他疾病？
患者
李医生您好，本人大概四年前发现身体出现白斑，刚开始去当地的医院看诊过，都当白色糠疹或者皮炎治疗，口服了一些药物和外用药膏，不过没有什么起色，后来没怎么理会，过了一段时间发现白斑的地方开始起皮屑，后来逐渐变回原来皮肤的颜色。最近这一年又开始出现白斑了，和之前的不是同一个地***多分布在腹部，脚背和胸部也有一块，不痛不痒没有皮屑，也没有其他不舒服，请问这能辨别是白癜风吗？有什么治疗方法吗？另外我是**甲减患者，不知道有没有关系…谢谢！
李志量李志量医生副主任医师
这种现象并不能够确诊是白癜风。 这种现象不排除可能会跟您所说的甲状腺减退有相关性，甲状腺减退是一种自身免疫性现象，有自身免疫性现象的人就可能会增加皮肤白斑的发生率。但是这在治疗上是相互独立的，跟甲状腺减退的治疗不冲突。 您所描述的这种白斑的变化，不像典型的白癜风。之前曾经起过皮屑，并且曾经恢复过。除了白癜风之外，还有一种少见的情况叫做色素减退型的蕈样肉芽肿，这是一种皮肤淋巴增生性的皮肤问题，原因和白癜风一样，原因都还不清楚，正在研究当中，通常只是单纯的皮肤现象，对整**康并没有影响。 不管是白癜风，还是这种淋巴增生的皮肤问题，其实在治疗上都一样。可以尝试采取同样的策略来改善症状。 如果并不觉得影响生活，也不觉得影响美观，不治疗也没关系的，如果想治疗的话，可以不需要口服药物治疗，只需要擦药即可，可以选择卤米松（早一次）和0.1%的他克莫司（晚一次），通常起效时间大约需要2到3个月。 也可以同时做紫外线光疗（******），紫外线光疗可以到正规医院去做，也可以自行购买光疗设备在家自己做（天猫上有sigma医疗器械旗舰店，可以根据不同的白斑的面积，选择合适大小的紫外线光疗设备，设备里面有详细的使用说明书，按照说明书操作即可）。 可以先治疗三个月观察效果。
患者
好的，谢谢李医生！另外我想问一下饮食方面有需要注意的吗？过两年会有怀孕的打算，这种病带遗传性的吗？是不是有备孕打算开始就要停止治疗呢？
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，饮食方面有需要注意的吗？ 没有的。 2，过两年会有怀孕的打算，这种病带遗传性的吗？ 白癜风有遗传的可能性，但并非百分之百遗传，白癜风在整个人群当中的发生率在1%左右，如果父母**有白癜风的话，那么子女发生白癜风的几率大概在2%左右，所以您孩子以后发生白癜风的几率大概在2%左右，目前并没有办**够降低这种几率。 3，是不是有备孕打算开始就要停止治疗呢？ 是的。
患者
好的，很详细的解答，十分感谢。
李志量医生的问诊记录
接诊医生
李志量
李志量副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

擅长: 湿疹，皮炎，皮肤过敏，荨麻疹，痤疮（痘痘，青春痘），银屑病（牛皮癣），足癣（脚气），癣，甲癣（灰指甲），白癜风，皮肤白斑，咖啡斑，色斑，脱发，水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗

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李志量
李志量
副主任医师

已认证

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科