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长痘痤疮5，6年了

疾病详情

痤疮治疗，泛红，凸起，痘印，增生，药物治疗，生活建议患者男性22岁

医生建议

痤疮的治疗需要综合用药和生活方式的调整。继续使用异维A酸和阿达帕林凝胶，注意皮肤保湿。对于泛红和增生，建议使用酮康唑乳膏和考虑局部注射治疗。保持生活规律，饮食清淡，有助于病情恢复和避免复发。

李志量医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
长痘痤疮5，6年了
患者
复诊，您说两个月后再来找您看
患者
一直吃盐酸米诺环素，早上用克林霉素磷酸酯凝胶，晚上用阿达帕林凝胶
李志量李志量医生副主任医师
您好。非常抱歉，让您久等了。 您所提供的图片我已经看到了。 之前的咨询记录我也看过了。 目前的症状在诊断上仍叫做痤疮，经过上次的治疗之后症状有所恢复，但还没有彻底好，还需要后续的巩固维持。 目前口服的米诺环素已经吃到两个月时间，这个药目前不需要再吃了，可以直接停用。 现在可以开始口服异维A酸，这个药总体来说是非常安全的，每天吃一颗，中餐或晚餐中或者餐后马上吃一颗，饭后或者餐中服用可以增加吸收。服药期间可能会有口干、嘴唇、皮肤干燥症状，这是用药正常反应，不必担心，可以多保湿改善。建议先连续 吃3 个月，三个月之后复诊，根据情况调整后续用量。有少部分人服药期间可能会出现痘痘的暂时加重，可能出现于最初口服的1月内，老百姓称为“爆痘”，因为是暂时的，一般也不用停药，继续用药通常在半个月之内可以自然恢复。 外用的阿达帕林目前是可以大面积使用的，如果您的皮肤能够适应，这个药可以逐渐增加涂抹的面积，最终是可以全脸均匀涂抹的。 如果偶有新发的红色痘痘，可以早晨点涂克林霉素磷酸酯凝胶，没有新发的痘痘，这个药就不需要用。 日常生活当中要继续简约护肤，尽可能少吃油腻的东西和甜食，不要喝牛奶，生活规律，这样有助于促进恢复，并避免复发。
患者
我鼻子两边泛红是什么原因
李志量李志量医生副主任医师
这种泛红是脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎是与年轻人年轻有**、皮脂腺功能旺盛有关，功能旺盛的皮脂腺会产生过多脂质，这些脂质可以迅速的通过表皮脱失，从而使得表皮间的细胞得不到充足的脂质供应，从而发生炎症反应，就会表现出皮肤发痒、发红等症状，这时候就可以称作是脂溢性皮炎。 目前这种情况，在治疗上，可以每天涂抹两次酮康唑乳膏（金达克宁），不要跟***混合使用，中间至少间隔十分钟，先涂酮康唑乳膏，过十分钟再涂保湿产品，建议连续涂抹三个月，观察疗效。
患者
好的
患者
凸起的痤疮怎么能消掉
患者
长痘之后的皮肤能恢复到之前不长痘那样吗
患者
跟脸其他地方的颜色完全不同
患者
有什么办法吗
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，凸起的痤疮怎么能消掉 按照上面的方式用药治疗可以消除。 2，长痘之后的皮肤能恢复到之前不长痘那样吗 能。 3，跟脸其他地方的颜色完全不同，有什么办法吗 这不要紧，这以后都能自己恢复。不需要特殊处理。
患者
留下的痘印呢
李志量李志量医生副主任医师
痘印的问题是完全不需要担心的，痘印多数人在痘痘彻底消退后半年内可自行好转。外擦上述提到的阿达帕林对于痘印消退有一些效果，一般要连续用三个多月，还需加强防晒。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
李医生，周围唑疮跟痘印留下的地方跟皮肤其他地方有明显的区别，包括皮肤的纹路细致程度都不一样
患者
有的地方白有的地方红
患者
可能照片拍不清晰
患者
而且痤疮一直不消，用了阿达帕宁后会变软一点
患者
还有之前吃那些**类型的药物和外用药包括现在的，会不会对皮肤产生抗药性？导致不起作用和不良反应呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是用药后的
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，周围唑疮跟痘印留下的地方跟皮肤其他地方有明显的区别，包括皮肤的纹路细致程度都不一样，有的地方白有的地方红，可能照片拍不清晰，这是用药后的 这都不要紧的，这都是靠皮肤自己逐渐恢复，不用着急。 2，而且痤疮一直不消，用了阿达帕宁后会变软一点 目前继续坚持药物治疗，肯定能消的。 3，还有之前吃那些激素类型的药物和外用药包括现在的，会不会对皮肤产生抗药性？导致不起作用和不良反应呢？ 不会的，之前的**不含激素。
患者
我看着痤疮的地方张胡子了，是不是增生呢？恢复的几率大吗？是很漫长吗
李志量李志量医生副主任医师
长胡子是正常的，跟痤疮没有必然相关性。
李志量李志量医生副主任医师
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李志量李志量医生副主任医师
我圈出的这些症状是增生。
李志量李志量医生副主任医师
这些增生通常无法自己恢复。
李志量李志量医生副主任医师
这些增生现象是痤疮恢复之后所遗留的增生性疤痕，这是皮肤真皮层的胶**维增生所形成的现象，这种现象通过药物治疗通常没有效果，如果您觉得影响美观，有效的方法是在正规医院进行局部注射治疗，通常局部注射的药物是曲安奈德和利多卡因的混合物，大概是每半个月注射一次，可能需要注射两三次会使得这种情况变小变平。
患者
曲安奈德和利多卡因的混合物是叫封闭吗？
患者
通常说叫打封闭针
患者
去正规医院的话，他们会推荐这样那样的方式。怎样能直接跟他们说我需要打曲安奈德和利多卡因凝胶的混合物
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，曲安奈德和利多卡因的混合物是叫封闭吗？通常说叫打封闭针 是的。 2，去正规医院的话，他们会推荐这样那样的方式。怎样能直接跟他们说我需要打曲安奈德和利多卡因凝胶的混合物 就直接跟医生说，“医生，我想在增生处注射曲安奈德和利多卡因”。
患者
打封闭有啥危险吗
患者
打完后注意什么
患者
费用是怎样的
李志量李志量医生副主任医师
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李志量医生的问诊记录
接诊医生
李志量
李志量副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

擅长: 湿疹，皮炎，皮肤过敏，荨麻疹，痤疮（痘痘，青春痘），银屑病（牛皮癣），足癣（脚气），癣，甲癣（灰指甲），白癜风，皮肤白斑，咖啡斑，色斑，脱发，水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗

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李志量
李志量
副主任医师

已认证

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科