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皮肤出疹子

疾病详情

患者疑似药物过敏导致全身皮疹、痒、关节痛等症状，寻求医生解答和处理建议。患者女性32岁

医生建议

疑似药物过敏导致的皮疹，建议停药观察并就医。在等待自愈的过程中，可以尝试外擦糠酸莫米松乳膏或炉甘石洗剂止痒，服用氯雷他定缓解痒的症状。如果非常不舒服或症状持续加重，应及时就医。对于细菌感染问题，可以换用头孢氨苄等抗生素进行治疗。

李志量医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
皮肤出疹子
患者
这两天又喉咙发炎，查血细菌感染，吃了抗生素阿莫西林，然后有一个环节肌肉酸痛的双氯芬酸钠缓释片，阿莫西林前半个月吃过，没啥反应，昨天早晨发现身上出疹子，然后去皮肤科看了说是寻麻疹让吃氯雷他定片，吃了一粒，然后晚上的时候看前面的疹子没厉害起来，晚上又吃了一颗阿莫西林一颗双氯芬酸钠缓释片，今天早上起来又发现新出疹子，吃了一颗氯雷他定片，直到现在中午疹子越来越多分布全身，如下图，请问这是药物过敏吗？还是怎么的，这个月皮肤就是问题很多，上次也问诊过您，而且接连两次细菌感染，扁桃体发炎，医生我这是怎么了长得这些是什么寻麻疹吗？怎么吃氯雷他定片还新增那么多，要怎么处理了，是不是有别的什么毛病
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李志量李志量医生副主任医师
这种突发的现象，确实可能跟药物过敏有相关性。 这种情况通常是自愈性的过程，对身**康是没有任何危害的，即使不治疗也能够自发好转并消退。在这个过程中主要是对症治疗。 这种情况的自然过程通常是半个月到一个月之间，在这个过程中可能会出现皮疹的暂时增多或者症状的加重，有些人在这个过程中还会出现发烧、乏力等症状，这都是这种情况的自然过程，会逐渐的停止进展，并完全消退的，不需要担心。 目前如果没有痒的症状，您可以不必治疗，可以任凭皮疹的存在，耐心等待自愈即可，单纯的皮疹对人的健康并没有影响，迟早能够自发消退。 目前出现了痒的症状，可以外擦糠酸莫米松乳膏止痒。每天涂两次即可。恢复之后就可以停药。其他时间痒的话可以用炉甘石洗剂，可以每天不限次数使用，不痒就可以停掉。 同时可以继续吃氯雷他定止痒，这个药只可能会有止痒效果，不会促进恢复，每天吃两次，一次吃一片，症状消失就可以停掉。 如果您想缩短这种情况的自然过程，可以同时口服醋酸泼尼松（强的松）片，每天早晨吃六片，连续吃5天，然后改成每天早晨吃四片，再吃5天，这样可以相对快速的改善您目前的症状。 有极少数的这种情况，在自愈的过程当中可能会出现高热、抽搐、呼吸困难等急性期症状，出现了上述症状要及时到医院就诊。 这种情况在生活当中有下列注意事项： 第一是要保证环境凉爽，不能*闷热，凉爽的环境有利于这种情况的恢复。 第二个是痒的时候不要
李志量李志量医生副主任医师
用手抓，可以通过临时擦药来止痒。 饮食上不用特殊的忌口，维持以前的正常的饮食习惯，各种食物都可以正常吃。 下面我逐个回答您的问题。 1，这两天又喉咙发炎，查血细菌感染，吃了抗生素阿莫西林，然后有一个环节肌肉酸痛的双氯芬酸钠缓释片， 这两种药最好都别吃。喉咙发炎现象，可以再次问诊可靠的内科医生。通过血常规就判断细菌感染，这不*可靠。 2，阿莫西林前半个月吃过，没啥反应， 有些**次吃阿莫西林确实是不会过敏的，第 2 次吃就会出现过敏反应。 3，直到现在中午疹子越来越多分布全身，如下图 这种情况在它自然的过程当中，出现新发皮疹是非常正常的现象，它不会无限的增多，过段时间就会自行停止增多，并逐渐**的消退；这就类似于天要下***常是从小雨开始下，然后变成大雨，然后又**变小，最后雨停，这种情况也是要经历这样一个自然过程。 4，这个月皮肤就是问题很多，上次也问诊过您，而且接连两次细菌感染，扁桃体发炎， 扁桃体发炎跟这次的皮肤症状通常没关系。 5，医生我这是怎么了长得这些是什么寻麻疹吗？ 这不像是荨麻疹。 6，怎么吃氯雷他定片还新增那么多， 这个**来就不能够阻止增多的，这种情况一旦*发，必然要经过一个增多过程才可以自愈。 7，要怎么处理了， 如果想缩短自然过程，可以口服上面所说的醋酸泼尼松。 8，是不是有别的什么毛病 不是。
患者
那这不是寻麻疹的话是什么呢
患者
我是在卓正看的耳鼻喉科和皮肤科，结合症状和写报告医生判定细菌感染，然后我也跟医生提出了药物过***生说不像是药物过敏，然后您说可以停用阿莫西林，所以我现在很纠结到底怎么吃药了
患者
还做了107种病源体报告刚出来您看看
患者
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患者
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患者
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患者
然后医生说后续还是会发烧去看风湿免疫科，我这皮肤方面像是那个方面的疾病吗
患者
补充两张照片，手指上手掌上也有红疹子
患者
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患者
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李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，那这不是寻麻疹的话是什么呢 是上面所说的药物过敏的表现，我上面的回复是分成两个大的段落，您可能只看到第 2 段落，没看到第 1 段落，第 1 段落当中已经提到了诊断。荨麻疹的特点是凸起的红色大包，一天之内就可以消失的，您身上的症状应该一天不消失，所以这不像是荨麻疹。 2，我是在卓正看的耳鼻喉科和皮肤科，结合症状和写报告医生判定细菌感染，然后我也跟医生提出了药物过***生说不像是药物过敏，然后您说可以停用阿莫西林，所以我现在很纠结到底怎么吃药了 目前的症状完全不能排除跟阿莫西林有相关性，并且跟阿莫西林相关的可能性还比较大。细菌感染的问题，可以换一个***的抗生素，可以吃头孢氨苄，每天两次，一次 0.5 *，疗程跟阿莫西林一样。 3，还做了107种病源体报告刚出来您看看 这跟皮肤症状没有必然相关性。 4，然后医生说后续还是会发烧去看风湿免疫科，我这皮肤方面像是那个方面的疾病吗 皮肤症状就像是药物过敏反应。 5，补充两张照片，手指上手掌上也有红疹子 这也可以是药物过敏反应的表现。
患者
嗯嗯，我刚跟之前卓正医生也联系了，她意思可以先停药1-2天看看皮疹情况，我在想我不是吃波尼松片和氯雷他定的话，这两天必然会好转啊，这样的话喉咙还是痛的话要继续用**，重新评估疗程，而且我吃阿莫西林当天的早晨（也就是没吃阿莫西林之前）就有发这个皮疹但没那么多，所以考虑说我本身有这个过敏疹子，吃了阿莫西林加重疹子，您觉得有这个可能吗？
李志量李志量医生副主任医师
第 1 次吃阿莫西林，具体是几号？
患者
12月19号，去公立医院看扁桃体炎，给配了盐酸莫西沙星片，19号下午一点吃的一片，同时去看了骨科（因为普拉提课后四五天疼痛厉害身上多处）医生配了双氯芬酸钠缓释片，19号下午吃了一粒，20号早晨5:30痒醒有红点皮疹但是没有那么多，只是手腕和脚腕及脚背，20号去卓正看了耳鼻喉，医生换药换了阿莫西林，20号早上10:30吃了一片，同时去看了卓正皮肤科开了氯雷他定片，20号20:00吃了一片氯雷他定片，22:00吃了一片阿莫西林和双氯芬酸钠缓释片，21号早晨起床皮疹增多直到现在有增多
李志量李志量医生副主任医师
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李志量李志量医生副主任医师
半个月之前吃过阿莫西林，我想问的是半个月之前是哪一天开始吃的
患者
12月3日，连续吃了7天
李志量李志量医生副主任医师
根据补充的信息，阿莫西林加重疹子确实有可能。
李志量李志量医生副主任医师
这种疹子的处理方法是不变的，还是我上面所说的原则，关键是靠自愈。
李志量李志量医生副主任医师
控制细菌感染的话，我觉得还是换成头孢氨苄。
李志量李志量医生副主任医师
之前的抗生素还是别吃了。
患者
我还想再问下李医生，我白天右膝盖痛现在左膝盖，而且我发现现在痛的左膝盖也有一个小红点了就小红点那按下去痛，右手手腕很红肿一块，也按进去有同感，这也是过敏皮疹吗
患者
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患者
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李志量李志量医生副主任医师
对的，这也可能是药物过敏引起的，最终也是靠自愈。
患者
医生今天早起比昨天又多了您帮我看看，还是跟之前诊断一样吗？真的受不了了😭全身都是，泼尼松买了但是我不想吃这个***
患者
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患者
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患者
昨天早上吃的药晚上就没再吃起来
患者
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患者
整个身**身下都是，头皮里也有
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，医生今天早起比昨天又多了您帮我看看，整个身**身下都是，头皮里也有，还是跟之前诊断一样吗？ 是的。这种情况在它自然的过程当中，出现新发皮疹是非常正常的现象，它不会无限的增多，过段时间就会自行停止增多，并逐渐**的消退；这就类似于天要下***常是从小雨开始下，然后变成大雨，然后又**变小，最后雨停，这种情况也是要经历这样一个自然过程。 2，真的受不了了😭全身都是，泼尼松买了但是我不想吃这个激素药 不吃也行的，能忍的话就忍一忍，会自愈，如果忍不了的话，就放心吃，短期吃是安全的，没有副作用。
李志量医生的问诊记录
接诊医生
李志量
李志量副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

擅长: 湿疹，皮炎，皮肤过敏，荨麻疹，痤疮（痘痘，青春痘），银屑病（牛皮癣），足癣（脚气），癣，甲癣（灰指甲），白癜风，皮肤白斑，咖啡斑，色斑，脱发，水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗

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李志量
李志量
副主任医师

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中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科