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你好！我是复诊

疾病详情

患者因停用米诺环素后出现头晕头疼症状，咨询后续用药及皮肤改善方法。医生提供了药物更换建议并解答了关于阿达帕林的使用问题。患者女性32岁

医生建议

建议：停用米诺环素后头晕症状若未缓解，请等待症状消失后再开始使用新的药物。对于皮肤问题，可以尝试使用阿达帕林改善毛孔粗大和暗沉。使用前先从局部开始，逐渐扩大使用范围。注意保持健康的生活方式，避免紫外线照射。推荐的药物包括盐酸多西环素分散片和克林霉素磷酸酯凝胶。

李志量医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好！我是复诊
患者
李医生，上午好！我是按照您上次指导的方法做的，我是从10.13号开始吃药，然后10.27号开始一直到今天头晕头疼的，请问这个是跟喝这个药有关吗？12.28号那天带娃出去玩，忘记带药，那一天没有喝药，其它每天都喝了，每天都是中午和晚上一吃完饭就喝药，有几次是早晚饭后喝药。刚开始还以为自己是没有休息好头疼，这两天觉得睡眠充足，还是会头晕头疼。我看我们的聊天记录，你说过喝这个药初期会头疼头晕，怎么我喝了这个药前面半个月没事，过了半个月喝这药就开始头疼头晕呢？你说这个药要喝一个月，但是这几天头晕头疼还没好，所以我想问问是不是停药，换其它的。脸部按照你说的，每天早晚擦药，最近护肤品也都没有用了，感觉好了一点了。
李志量李志量医生副主任医师
目前的头晕确实可能跟口服的米诺环素有相关性的，这个药所引起的头晕的这种不良反应可能会有滞后性。 既然出现了这个现象，并且影响生活，那么米诺环素目前可以停用。 另外这次我也告知您后续的完善方案，后续可以不必复诊。 口服药可以换成盐酸多西环素（片、分散片或者**都可以），它的用量是每天吃一次，一次吃100毫*，饭后马上吃，早饭、中饭或者晚饭后吃都行，用水送服，这个药连续吃一个月就可以自行停掉。这个药相对比较安***常很少会发生不良反应，少数人可能前几天口服会有轻微的恶心、胃痛等胃肠道症状，通常饭后马上吃，不*容易出现这种症状。 目前在外用药的治疗方面可以做调整。 早晨可以继续使用克林霉素磷酸酯凝胶，点涂在红色痘痘表面就可以了，红色痘痘消失，这个药就可以停用。 目前晚上可以开始外用阿达帕林，这个药是可以大面积涂抹的。需要特别注意的是，多数人在用药初期可能会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛、发痒等，所以一开始用得面积尽可能***以点涂。如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，也可以在涂抹后再抹一层保湿产品。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后过5分钟洗掉。随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，最终可以均匀涂抹。一直用到脸上，痘痘完全消失，然后再多用三个月来巩固维持预防复发。 日常生活当中要继续简约护肤，尽可能少吃油腻的东西和甜食，不要喝牛奶，生活规律，这样有助于促进恢复，并避免复发。
患者
非常感谢李医生在百忙之中抽出时间耐心解答！米诺环素这个药我今天没吃了，今天早上起来头晕头疼，下午睡了一觉起来，就是现在偶尔头有点疼，比前几天要好多了。请问一下这个药停用了后，头晕头疼现象大概多久会消失呢？ 盐酸多西环素分散片是下面图中这种吗？我现在就改吃这个药，吃一个月是吗？每天吃一颗也是饭后立马服用是吧！ 现在擦的药，早上用克林霉素磷酸酯，晚上用阿达帕林，请问是下面图中这种吗？这个药用到痘痘消失了，还要用3个月是吗？这个就晚上擦是吗？ 我现在每天都是早晚用**洗脸，任何护肤品都没有用了，饮食方面就是偶尔会吃点辣椒，甜食和油腻的也控制了下，请问酸奶我可以喝吗？请问一下痘痘后续消失了，再擦药巩固期间，可以用护肤品吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，请问一下这个药停用了后，头晕头疼现象大概多久会消失呢？ 这个不好预测，可能 3~7 天。 2，盐酸多西环素分散片是下面图中这种吗？ 是的。 3，我现在就改吃这个药，吃一个月是吗？ 是的。 4，每天吃一颗也是饭后立马服用是吧！ 是的。 5，现在擦的药，早上用克林霉素磷酸酯，晚上用阿达帕林，请问是下面图中这种吗？ 是的。 6，这个药用到痘痘消失了，还要用3个月是吗？ 是的。 7，这个就晚上擦是吗？ 是的。 8，我现在每天都是早晚用**洗脸，任何护肤品都没有用了，饮食方面就是偶尔会吃点辣椒，甜食和油腻的也控制了下，请问酸奶我可以喝吗？ 可以的。之前所说的牛奶指的是脱脂牛奶、全脂牛奶和低脂牛奶。这三类牛奶当中有牛的激素成分，这些牛的激素成分会刺激人的皮脂腺，可能对痘痘有影响。在其他的奶制品当中，比如说酸奶、奶粉，是不含有这些牛的激素成分的，所以可以喝酸奶，也可以喝奶粉。 9，请问一下痘痘后续消失了，再擦药巩固期间，可以用护肤品吗？ 还是按照之前的原则简约护肤，简约护肤本身就是一种科学护肤方法，可以使用洗面奶洗脸，各种**都行，每天用一两次，洗脸时不要用力擦洗，动作轻柔。其他的护肤品都不是必须的。脸上没有干燥脱皮，就不必保湿。有干燥脱皮的话，可以每天涂两次***或者保湿乳液，各种**都行。可以先擦药，过10分钟再保湿。外出活动如果能够打伞戴帽子防晒，就不用涂防晒霜，如果是不方便打伞戴帽子防晒，可以涂防晒霜。其他的各种护肤品，包括**、水、面膜等，都不需要用。**场合可以偶尔化妆。 在目前国际上，皮肤科专业领域，所倡导的科学护肤方式当中，只需要使用三种产品，分别是洗面奶、保湿乳和防晒霜，用***代**湿乳是可以的，其他产品都没有用的，因为护肤品只有三种作用，分别是清洁、保湿和防晒，除了这三种作用之外，护肤品没有任何其他作用。没有修复作用，也没有**作用，也没有抗老化作用，这些作用都是厂家的虚假宣传。
患者
非常感谢李医生的再次解答，请问一下我今天没有喝米诺环素了，现在头疼还没有完全缓解，请问明天开始可以喝你所说的药吗？还是说要等到头疼好了后再喝呢？
李志量李志量医生副主任医师
先不用着急，等到头疼完全缓解，再开始吃我所推荐的药。
患者
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患者
那我现在擦药，可以早上用克林霉素磷酸酯，晚上用阿达帕林吗？
李志量李志量医生副主任医师
可以的。
患者
李医生，下午好！又打扰你了，请问一下我皮肤毛孔粗大，用什么产品可以收缩毛孔呢？而且皮肤有点暗沉，发黄，请问一下怎么样可以让皮肤变得细腻有光泽呢？有没有比较好用又平价的护肤品推荐一下呢，感谢感谢🙏🏻感谢🙏🏻
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，请问一下我皮肤毛孔粗大，用什么产品可以收缩毛孔呢？ 外用上面所提到的阿达帕林对于改善毛孔粗大症状，可能会有帮助的，每天晚上涂一次，建议至少连续涂抹三个月观察疗效，如果连续用了三个月，效果不**，可以到正规医院进行激光美容方面的治疗，像光子嫩肤或者是点阵激光都可能有缓解毛孔粗大的作用，这些治疗通常是一个月做一次，大概需要连续做3到5次可能会有改善，如果一种方法改善不明显，可以再尝试另一种方法。 2，而且皮肤有点暗沉，发黄， 外用阿达帕林对于改善皮肤暗沉和发黄可能也有些作用。 3，请问一下怎么样可以让皮肤变得细腻有光泽呢？ 持续用阿达帕林，可能会有些作用。 4，有没有比较好用又平价的护肤品推荐一下呢， 护肤品对于改善皮肤病都没有作用的，按照上面的方式简约护肤即可。
患者
非常感谢李医生的耐心解答！你的意思是像现在这种情况，我可以把阿达帕林当做护肤品用是吗？脸颊两边都可以涂这个是吗？连续三个月看看是否有所改善！
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，你的意思是像现在这种情况，我可以把阿达帕林当做护肤品用是吗？ 是的。 2，脸颊两边都可以涂这个是吗？ 是的。 3，连续三个月看看是否有所改善！ 是的。
李志量李志量医生副主任医师
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李志量医生的问诊记录
接诊医生
李志量
李志量副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

擅长: 湿疹，皮炎，皮肤过敏，荨麻疹，痤疮（痘痘，青春痘），银屑病（牛皮癣），足癣（脚气），癣，甲癣（灰指甲），白癜风，皮肤白斑，咖啡斑，色斑，脱发，水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗

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李志量
李志量
副主任医师

已认证

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科