疾病详情
我最近膝盖疼痛，走路有些困难，想了解一下可能的原因和治疗方法。患者男性61岁
医生建议
对于膝关节退行性改变引起的疼痛，首先需要通过减轻体重、避免高强度运动和进行股四头肌训练来进行自我保健和锻炼。同时，使用外用洛索洛芬贴膏和布洛芬乳或凝胶等药物也可以缓解疼痛。请注意，热水泡膝盖或艾灸并不是推荐的治疗方法，相反，冷敷可以在疼痛时提供一定的缓解。
唐翔医生和患者的交流
患者
关节疼痛
唐翔医生副主任医师
您好！我看到了您的膝关节核磁了。
唐翔医生副主任医师
请问您是外伤以后去就诊的还是没有*因的膝关节疼痛
唐翔医生副主任医师
单纯根据这张核磁。您的膝关节主要还是关节退行性改变为主。我没有看到急性损伤的改变。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
唐翔医生副主任医师
如果您有电子版或是方便把片子对着光亮的地方拍一下。我可以再看看，以免有放射科没有注意到的遗漏。
患者
现在关节疼痛 走路有点拐
唐翔医生副主任医师
非外伤致膝关节疼痛主要是自我保健为主。药物只是辅助。
患者
没有片了
唐翔医生副主任医师
您的身高体重大概多少
患者
以前开过五根胶囊
患者
身高1.7米 体重200斤
患者
保健是哪方面注意呀？
唐翔医生副主任医师
我给您一个综合性建议。请等一下
患者
好的
唐翔医生副主任医师
首先：您的体重偏大。建议您尽量**。其次，跑，跳，久蹲，久跪，爬山爬楼梯，下山下楼梯，拎或背重东西尽量避免。
患者
用吃药不？
唐翔医生副主任医师
第三，我推荐一个运动：股四头肌训练动作：（分2阶段） 首先要打开双脚，并保持与胯同宽，膝盖不要超过脚尖，上半身（包括头部）紧贴于墙面的同时缓慢下蹲，下蹲时如果无法保持平衡，可以用手扶着墙，小腿要一直与地面保持垂直，保持的蹲姿的过程中，小腿与大腿的夹角要呈直角，手可以放在膝盖上。一直蹲到大腿酸胀无力为止，刚开始屁股底下放一个矮凳来预防摔倒，开始可能也就10秒，**坚持到5分钟，早晚各练一组。这样是第一阶段。其后增加难道到第二阶段，一是两腿间夹一个4号足球，不让球落地，逐渐练到坚持5分钟。二是两膝盖间绷一根弹力带，保持弹力带张力，也是逐渐坚持到5分钟。 这样可以充分锻炼膝盖肌肉力量，大大改善膝盖疼痛。 但这个锻炼不能操之过急，要循序渐进，到1-3月才能逐渐达到目的。
唐翔医生副主任医师
您把以上这三点做好。
患者
第二点是啥？
唐翔医生副主任医师
下面我再告诉您疼的时候怎么办
唐翔医生副主任医师
其次，跑，跳，久蹲，久跪，爬山爬楼梯，下山下楼梯，拎或背重东西尽量避免。
患者
理解了
唐翔医生副主任医师
疼的时候首先是戴护膝。那种紧一点的运动护膝，疼的那几天白天戴，晚上摘
唐翔医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
唐翔医生副主任医师
**无所谓，大概长这样
患者
好
患者
用吃药不？
患者
吃了好长时间五根胶囊
唐翔医生副主任医师
疼的时候其次是冰敷，每次10分钟。一天1-2次。冰水放塑料袋，毛巾裹上放膝盖
唐翔医生副主任医师
最后才是吃药
患者
艾灸了好长时间
唐翔医生副主任医师
五根胶囊我没有听说过。我的理念是尽量短时间用药，而且以外用为主。
唐翔医生副主任医师
艾灸也不*好
患者
热水也泡过
唐翔医生副主任医师
避免热
唐翔医生副主任医师
艾条灸，热水都不要。还是冷敷为主
患者
一着凉就疼
唐翔医生副主任医师
如果着凉疼就不冷敷了。但一定不去热敷
唐翔医生副主任医师
药我首推外用洛索洛芬贴膏和布洛芬乳或凝胶。其次是外用双氯芬酸。
患者
那就开点药吧
唐翔医生副主任医师
如果外用药效果不好，可以口服多乙酰氨基酚，美洛昔康，西乐葆之类
唐翔医生副主任医师
请等一下
唐翔医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
唐翔医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
用这个药就行了？
唐翔医生副主任医师
疼的时候才用。不疼不用。
唐翔医生副主任医师
如果单纯抹药就行了，就别吃了。外用不行再加口服。
唐翔医生副主任医师
如果吃西药不行。就建议您看看当地医院能否关节腔注射玻璃酸钠。
唐翔医生副主任医师
不推荐长期吃*药
唐翔医生副主任医师
减肥，保护，适当锻炼，护具，短期外用药，短期口服药
唐翔医生副主任医师
以上这些都是公认的保守治疗措施。
唐翔医生副主任医师
如果效果达不到您的可接受程度，还可以门诊膝盖打针也就是关节腔注射。
患者
好
患者
每次洗澡时腿泡在热水里**服
唐翔医生副主任医师
您说的是泡腿，我指的是给膝盖热疗。
唐翔医生副主任医师
艾条灸灸膝盖或把膝盖用热的东西敷，比如热水袋盖膝盖上都是不*合适的。
唐翔医生副主任医师
脚和小腿离膝关节很*
患者
膝盖用热水泡也很舒服
唐翔医生副主任医师
只能说因人而异。还是不*建议您热敷。
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唐翔
副主任医师
已认证
北京市回民医院 关节科