疾病详情
我有尿频、尿急和腰痛的症状，检查结果显示肾静脉受压，可能是胡桃夹综合征，体型偏瘦，想知道如何治疗和管理。患者女性32岁
医生建议
对于胡桃夹综合征，首先需要关注的是体重问题，增加体重可以缓解肾静脉受压的症状。同时，针对泌尿系统感染进行治疗后，复查尿常规，评估是否需要用药降尿蛋白治疗。对于先天性的下腔静脉增宽和濑尾肝，可以定期复查，不需要干预治疗。生活中，保持良好的饮食习惯和适量的运动，避免长时间站立或坐着，定期复查肾功能和尿常规，及时调整治疗方案。
曹静医生和患者的交流
患者
ct检查提示胡桃夹征
曹静医生副主任医师
您好，我是内科医生曹静，将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问这个结果应该怎样处理
曹静医生副主任医师
您好，我正在看您的检查报告，请稍候。
曹静医生副主任医师
是有肾静脉受压
患者
严重吗
曹静医生副主任医师
考虑胡桃夹综合征
曹静医生副主任医师
您查了尿常规了吗？
患者
查了
曹静医生副主任医师
是不是体型偏瘦？
患者
是的
患者
尿常规报告需要吗
曹静医生副主任医师
我看一下
曹静医生副主任医师
主要是看尿中有没有红细胞、蛋白
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
有红细胞、尿蛋白
曹静医生副主任医师
目前首先是需要增重
曹静医生副主任医师
改善肾静脉受压
患者
我觉得我可以增重空间不大，我饭量还行，但最几年最重也就**斤
曹静医生副主任医师
另外，您有没有针对降低尿蛋白、红细胞给予药物治疗？
患者
静脉压迫不是靠药物治疗吗
患者
还没开药
曹静医生副主任医师
那就暂时不需要用药，改善肾静脉受压，可能完全恢复的，预后还是比较好的
患者
但怎样改善静脉压迫
曹静医生副主任医师
就是首先增重
患者
增不了多少
曹静医生副主任医师
另外就是没有低血压的话，可以联合降低尿蛋白的药物治疗。
曹静医生副主任医师
进一步查皮质醇，低的话，还需要联合*****治疗。
患者
不是静脉压迫导致消瘦吗，怎样反过来是增重改善压迫
曹静医生副主任医师
没有说是静脉压迫导致的消瘦呀
曹静医生副主任医师
是肾静脉受压，引起的肾功能异常
患者
肾功能异常会导致消瘦吗
曹静医生副主任医师
肾功能异常，主要会出现水肿的症状
曹静医生副主任医师
一般不会消瘦
患者
我这个压迫情况严重吗
曹静医生副主任医师
这个疾病保守治疗的重点就是增加体重，在脂肪含量增加了以后，压迫症状很多都能够缓解。
曹静医生副主任医师
这样肾功能会逐渐恢复
曹静医生副主任医师
如果完全恢复，就不需要用药治疗，如果不行，就药物治疗，甚至手术治疗。
患者
目前我没有水肿情况
曹静医生副主任医师
还没有严重
曹静医生副主任医师
消瘦和肾功能没有关系
曹静医生副主任医师
这个疾病的预后还是比较好的，您不用*担心。
患者
报告写了个濑尾肝是什么意思
患者
还有下腔静脉增宽
曹静医生副主任医师
先天性的，没有异常的。
曹静医生副主任医师
您的下肢有没有明显的凹陷性水肿？
患者
怎样算是凹陷性水肿
曹静医生副主任医师
就是按压小腿、下肢，出现凹陷
患者
没有
曹静医生副主任医师
如果您没有任何症状，心脏方面的检查，可以进一步作心脏彩超，无异常，下腔静脉增宽就考虑是先天性的，不会影响身**康，可以定期复查。
曹静医生副主任医师
一般可以每年复查一次
曹静医生副主任医师
没有变化，就不需要干预治疗。
患者
我没查过心脏彩超
曹静医生副主任医师
可以进一步作一个心脏彩超检查。
患者
心没出现过不舒服
曹静医生副主任医师
看您，没有任何症状的话，就择期复查。
患者
我现在要服药降低尿蛋白吗
患者
经常尿频尿急腰痛
曹静医生副主任医师
您的这个尿常规检查，查见较多的白细胞，如果目前有尿频尿急腰痛，考虑合并有泌尿系统的感染
患者
查***作用是什么
曹静医生副主任医师
建议先针对泌尿系统感染治疗后，再复查尿常规
曹静医生副主任医师
看尿蛋白的情况，再评估是否用药降尿蛋白治疗
患者
白细胞那里有开了**
曹静医生副主任医师
那就治疗疗程结束后，再复查尿常规
患者
好的
患者
压迫会导致潜血的吧？
曹静医生副主任医师
如果后期复查尿常规是少量的尿蛋白，就不需要用药治疗。
曹静医生副主任医师
会的
患者
潜血几年了
曹静医生副主任医师
主要是尿中见蛋白及红细胞
曹静医生副主任医师
就和这个疾病有关。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“表扬医生“对我的服务作出评价，您的五星好评，就是对我工作最大的鼓励和支持。欢迎您随时咨询。祝您生活愉快，***复。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科