疾病详情
我有意识的晕倒，晕倒后不省人事，出现小便2-3分钟后出现好转，之前晕到过2次，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性78岁
医生建议
病人可能患有心源性晕厥，需要进行24小时动态心电图和心脏彩超检查以明确诊断。同时，建议做肝肾功能、血脂、血糖及电解质检查，排除其他可能的原因。如果确诊为恶性心律失常，可能需要装心脏起搏器或进行射频消融手术。生活中，病人需要注意避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的心态和规律的生活习惯。
杨萍兰医生和患者的交流
患者
有意识的晕倒，晕倒后不省人事，出现小便2-3分钟后出现好转
杨萍兰医生主任医师
您好！我是老年病科的杨萍兰主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有什么需要我可以帮您的吗？ 另外根据京东互联网医院的要求，需要核实您的姓名是否实名？您是为本人咨询还是为他人咨询？既往您有无药物过敏史？
患者
有意识的晕倒，晕倒后不省人事，出现小便2-3分钟后出现好转
杨萍兰医生主任医师
您说的是病人有短暂意识丧失，并伴有尿失禁，对吗？
患者
是的
患者
之前晕到过2次
杨萍兰医生主任医师
她的意识恢复后，有没有肢体活动不灵？有没有说话不利落？有没有头痛，头晕等症状？
患者
就只有头晕
杨萍兰医生主任医师
请问病人有高血压，高脂血症，糖尿病以及冠心病，心律失常等情况吗？
患者
有高血压，吃着药的
杨萍兰医生主任医师
病人这种短暂意识丧失，并伴有尿失禁情况，意识恢复后没有肢体活动障碍，没有说话不利落等脑卒中的表现，并且反复发作，应该考虑心源性晕厥可能性大。
杨萍兰医生主任医师
病人很可能有心律失常，由于心律失常造成的心源性晕厥。建议您到当地的三甲医院心内科就诊，先做24小时动态心电图检查，看看是哪一种心律失常？做心脏彩超检查，看看心内结构有什么改变？
杨萍兰医生主任医师
病人很可能有心律失常，由于心律失常造成的心源性晕厥。建议您带她到当地的三甲医院心内科就诊，先做24小时动态心电图检查，看看是哪一种心律失常？做心脏彩超检查，看看心内结构有什么改变？
杨萍兰医生主任医师
另外建议做**功能，血脂，血糖及电解质检查。如果有电解质紊乱也会造成心律失常。
杨萍兰医生主任医师
请问病人目前有没有心慌等症状？您现在给她测测脉搏，看看心率是多少，心律齐不齐？然后告诉我。
杨萍兰医生主任医师
请问她以前做过心电图吗？有没有做过24小时动态心电图检查？如果有检查结果请您发上来。
患者
之前做过，正常
杨萍兰医生主任医师
您是说做的心电图，还是24小时动态心电图？
患者
心电图
患者
和头部没有关系吗？
杨萍兰医生主任医师
是什么时间做的？在反复晕厥之后，有没有做过心电图或者24小时动态心电图？
患者
没有做过
杨萍兰医生主任医师
老年人一般都有动脉粥样硬化，难免有心脑血管疾病，即使是脑血管疾病引起的，需要做头颅CT或核磁检查才能明确诊断。
患者
好的
患者
需要注意哪些？
杨萍兰医生主任医师
从她目前的情况来看，很像心源性晕厥。
患者
怎么诊治
杨萍兰医生主任医师
也就是说病人很可能有恶性心律失常，比如说阵发性室性心动过速，或者严重的房室传导阻滞。如果心脏有长的间歇，大于5秒以上，就会有短暂性的意识丧失。这种情况是很危险的，容易发生意外，所以需要进一步检查，明确诊断。如果有这种情况就需要装心脏起搏器。
患者
生活中需要注意哪些
杨萍兰医生主任医师
也就是说病人很可能有恶性心律失常，比如说阵发性室性心动过速，或者严重的房室传导阻滞。如果心脏有长的间歇，大于5秒以上，就会有短暂性的意识丧失。这种情况是很危险的，容易发生意外，所以需要进一步检查，明确诊断。如果有心脏长间歇，大于5秒，这种情况就需要装心脏起搏器。
杨萍兰医生主任医师
如果有严重的室性心律失常，可能需要做射频消融手术。 所以必须进一步检查，首先明确诊断，才能决定下一步的治疗。
患者
谢谢医生
杨萍兰医生主任医师
希望我的建议能帮助到您，非常感谢您的信任！如果后续您还有其他需要咨询的医疗问题，您再赠送您三次免费咨询。欢迎您有问题再次上线咨询我，我会尽快给您答复。 另外对话结束后耽误您几秒钟的时间，对我的服务作出评价，例如回复速度，回复质量，回复态度等分别进行评价，您的五星好评是对我工作最好的肯定和鼓励，（建议您最好写一两句实际内容，如果没有文字内容，平台统计不算主动评价)。欢迎您再次咨询，最后祝您生活愉快！
杨萍兰医生主任医师
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杨萍兰
主任医师
已认证
北京大学医院 老年病科