肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，俗称“痨病”，在古代有“十痨九死”的说法。

不过，从 19 世纪三四十年代发现“链霉素、异烟肼”等药物能抗结核治疗后，大多数肺结核可以治愈。但随着抗生素的普遍使用和滥用，越来越多的肺结核病人出现耐药。如果是耐药肺结核，治疗的难度就比普通肺结核病人的治疗难度大些，治疗时间长，大约要 2 年，治疗费用高，每个月的药费可能要 4、5 千元，药物引起的不良反应也比较大，而且治疗的成功率还只有百分之五十。

因此，如果发现或怀疑得了肺结核，一定要找结核专科医生就诊，按结核专科医生的医嘱规范治疗，不然治疗过程也有可能出现耐药现象。

在门诊经常遇到有很多患者问，“我不咳嗽、咳痰，怎么可能有肺结核？是不是拍片子的医师搞错了？”

不是片子搞错了，而是现在大家的生活条件好了，身体素质也比以前好些了。

以前条件不好，营养跟不上，自身免疫力弱，都是出现咳嗽、咳痰等症状了才去医院看病，有的甚至撑着很严重了才去医院看，到医院拍片子肺上都是空洞或肺都变形了。现在的人身体素质好，感染结核细菌后，身体的免疫力在初期就能控制细菌的扩散，病灶局限不会产生咳嗽、咳痰，即使有咳嗽、咳痰，当“感冒”用点消炎药就控制了，因为有的消炎药对结核细菌也具有抑制作用；另外，现在大家的健康意识也强些了，没病或者其它疾病都体检拍个片子看看，还没有出现症状的时候就体检拍片子发现了，这也是现在很多人的片子表现不严重的一个原因。

“医生，孩子打了 PPD 皮试后可不可打新冠疫苗？两者同时进行会不会冲突啊？最近很多地区学校要求入学新生开展肺结核筛查，而筛查主要是做结核菌素皮肤试验（PPD 皮试），刚好这段时间国家安排 15-17 岁的人群接种新冠疫苗；所以很多家长就有以上的疑问。

结核菌素皮肤试验（PPD 皮试）和接种新冠疫苗两者发生的原理和使身体的反应是不同的，前者是指通过皮内注射结核杆菌的菌体成分（结核杆菌纯蛋白衍生物即 PPD）来激发Ⅳ型超敏反应，这种反应是局部反应，如果身体里感染了结核杆菌注射部位就会发生反应，出现红肿、硬结，甚至起水泡，如果没有感染结核杆菌一般就没有反应；而接种疫苗是注射失去致病力的新冠病毒或新冠病毒成分，刺激身体免疫系统产生抗体而发挥预防作用；因此两者并不会冲突，也不会相互影响。

当然，打 PPD 皮试后什么时候可以接种新冠疫苗，接种新冠疫苗后什么时候可以打 PPD 皮试，这个就要根据每个人的具体情况具体处理了。