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高血压管理：药物调整与生活方式改善
疾病详情
我有高血压，血压下午升高，尤其是在天气变冷时，服用比索洛尔、左旋氨氯地平和替米沙坦，但效果不佳，想知道如何调整用药和改善生活方式？患者男性32岁
医生建议
对于高血压患者，需要综合考虑多种因素，包括用药方案和生活方式。我们建议调整用药时间和剂量，采用合适的降压药物组合。同时，建立规律的作息时间，合理安排饮食，适当进行有氧运动，以帮助控制血压。
许左隽医生和患者的交流
患者
我最近血压升高，特别是下午，怎么办？
许左隽医生副主任医师
血压的波动与多种因素有关，包括天气变化、作息不规律等。我们需要调整用药并改善生活习惯。
患者
我现在服用比索洛尔、左旋氨氯地平和替米沙坦，如何调整？
许左隽医生副主任医师
我们可以将比索洛尔的用量减少到一天一次，左旋氨氯地平和替米沙坦的用量保持不变，并调整服用时间。
患者
我以前是夜班司机，作息不规律，导致血压难以控制。现在我想改善生活方式。
许左隽医生副主任医师
建立规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。合理安排饮食，减少高盐、高脂肪食物的摄入。适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。
患者
我试过将降压药推迟到下午服用，但血压反而升高了。
许左隽医生副主任医师
这可能是因为药物的作用时间与你的血压波动不匹配。我们需要重新评估并调整用药方案。
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接诊医生
擅长: 长期从事于临床第一线心血管内科疑难、危重病症的诊断与治疗工作。在冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、高血压、高血脂、心力衰竭及心律失常等方面积累了深厚的临床诊治经验，主要擅长于心脏疾病的介入治疗，在冠脉造影、支架植入、腔内影像技术（血管内超声、OCT）、钙化病变旋磨术等方面具备丰富的手术经验。
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许左隽
副主任医师
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 心血管内科