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外婆感染7日发烧

疾病详情

外婆92岁，长期卧床，新冠肺炎，血氧饱和度低，嘴唇发紫，大小便失禁，能否提供家庭护理和治疗建议？患者女性92岁

医生建议

对于新冠肺炎的老年患者，家庭护理和治疗至关重要。首先，需要监测血氧饱和度，尽快吸氧，保持安静和情绪稳定。同时，俯卧位可以改善肺换气功能。虽然在家里条件有限，但只要有氧气供应，仍有希望改善。

修成涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，外婆92岁，新冠感染第七天，突然今天开始发烧，37。4度，有些呼吸不畅
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血压129/73 ，脉搏109
修成涛修成涛医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
血氧仪和制氧机还在路上…
患者
能做点什么缓解一下症状
修成涛修成涛医生副主任医师
体温不是很高，需要喝点热水，口服一些**药物，帮助她用空心掌扣背，协助排痰，尽快监测血氧饱和度，如果低于90%，要尽快吸氧。
患者
家里暂时没有血氧仪
患者
在路上，急死我了
修成涛修成涛医生副主任医师
告诉她，有办法改善，让她保持安静和情绪稳定，这是最**的，可以减少氧气消耗
患者
嗯嗯
患者
还有什么物理办法吗
患者
能让她尽量舒服点
患者
我看嘴唇发紫了
修成涛修成涛医生副主任医师
血压和脉搏都挺好的，不必处理。可以用热毛巾热敷鼻子，可以改**塞。握住她的手，给她**，稳定情绪
患者
好的医生，感谢
修成涛修成涛医生副主任医师
如果口唇有紫绀，最好还是呼叫120,尽快带氧气过来，如果情况严重，还可以气管插管
患者
好的，现在医疗资源*紧张了，试试吧
患者
现在外婆没事了，缓过来了，谢谢医生
患者
另外我抢购的是3L的制氧机，外婆没有呼吸道疾病，是否够用？另外吸氧需要注意什么呢？麻烦医生啦
修成涛修成涛医生副主任医师
吸氧注意2-5升每分流量即可，如果血氧饱和度正常，可以间断氧疗。状态良好的话，建议适当床旁活动，避免长时间连续卧床。
患者
好的
患者
很多人说3L的没用，必须5L，请问是这样吗
修成涛修成涛医生副主任医师
血氧饱和度夹子很敏感的，吸氧之后，如果指标升高，就说明有效
患者
嗯好
患者
另外外婆年龄*大了，92，也长期卧床了，现在医疗资源紧张，万一不行也不想她去医院受罪了
患者
医生，如果血氧快速下降，有什么办**让她舒服点
患者
只求人能舒服点就好
修成涛修成涛医生副主任医师
俯卧位（爬在床上，胸部、腹部垫上枕头），可以改善肺换气功能，如果能耐受，可以每天持续10小时以上。
患者
好，我看看她愿不愿意
患者
不愿意就算了，生存质量很低了
患者
感谢医生
患者
想问一下，辉瑞那个新冠特效药老人能吃吗
修成涛修成涛医生副主任医师
对付病毒不需要药物，主要靠自身强大的免疫力。经过了这场战争之后，身体里的免疫细胞T细胞、B细胞都会记住新冠病毒的鬼样子。它们胆敢再次入侵，身体就会迅速培养出一群纪律超群的T细胞和B细胞，迅速全歼病毒。这就是我们的免疫力。
修成涛修成涛医生副主任医师
****在病毒感染5天内服用比较**，超过5天再用可能价值不大。
修成涛修成涛医生副主任医师
可以考虑服用：熊去氧胆酸片，它本身是一个治疗胆结石和胃食管返流的药物，剑桥大学的研究发现：它可以减少人体的ACE2受体，而这个受体是新冠病毒感染人体的靶点，研究认为，它同时也能降低疾病严重程度。之所以推荐，是因为我自己也服用过这个药，副作用比较小，我和我的病人没感到有什么不良反应。
患者
好的医生
患者
另外外婆在吸氧了，吸的时候可以维持在90，一停就不行了
患者
请问氧气能一直吸吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种氧气瓶的
患者
还是说要吸一吸停一下
患者
修主任在吗
患者
😭
修成涛修成涛医生副主任医师
可以的，一直吸氧
修成涛修成涛医生副主任医师
抱歉，刚才忙
修成涛修成涛医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
修成涛修成涛医生副主任医师
可以像这样爬着，如果做不到，还可以在胸腹部垫上枕头，被动的俯卧位呼吸
患者
谢谢主任，辛苦了
患者
她趴不住了，整晚吸氧也只能到89
患者
而且不停踢被子
患者
大小便失禁
患者
是不是弥留了
患者
这个时候如何能让她舒服点？
修成涛修成涛医生副主任医师
如果在医院，可以镇静，使用呼吸机给氧，在家里，确实没什么好办法。
修成涛修成涛医生副主任医师
血氧89在老人也不算*低，别放弃，如果能俯卧位，仍然有希望改善。
患者
好
患者
现在氧气没断
患者
谢谢医生
修成涛医生的问诊记录
接诊医生
修成涛
修成涛副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科

擅长: 诊治内科疾病、急危重症和老年性疾病，对支气管哮喘、肺心病、高血压病、冠心病、心力衰竭、消化性溃疡、肝炎、肾炎、脑血管病、贫血、糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、类风湿、焦虑症等疾病有深入研究。

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修成涛
修成涛
副主任医师

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首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科