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患者82岁，未打过疫苗，于**********晚开始发烧，**体温达到38.5，口服***，2两天后基本退烧，之后有黄浓痰，28日晚开始口服莫西沙星，29日开始有2天37.5左右低烧，31日去闵行中心医院化验并拍胸片，显示结果是胸部少许感染，闵中心医院开具******************

疾病详情

我近期体重下降，消化系统可能有问题，经常便秘或腹泻，并且有慢阻肺和前列腺炎。肾功能也较差，过滤率约50。请问是否需要用小分子抗病毒药物？患者男性81岁

医生建议

对于新冠病毒感染并发症的患者，首先需要确认抗原检测结果是否真阴性，并进行肺部CT检查以了解感染情况。可以考虑使用小分子抗病毒药物，如阿兹夫定，但需谨慎使用激素类药物。同时，继续服用抗生素以预防细菌感染。对于慢阻肺和前列腺炎等基础疾病，应继续按照医嘱进行治疗。

肖辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
患者82岁，未打过疫苗，于**********晚开始发烧，**体温达到38.5，口服***，2两天后基本退烧，之后有黄浓痰，28日晚开始口服莫西沙星，29日开始有2天37.5左右低烧，31日去闵行中心医院化验并拍胸片，显示结果是胸部少许感染，闵中心医院开具莫西沙星和福多司坦片，按标准计量服用，莫西沙星已经连续服用8日，目前在家辅助吸氧，每天吸氧累计6小时左右，血氧饱和度基本上是95%，体温36.8左右，但黄痰量未明显减少，请问后续治疗方案，以及可否增加抗病毒药物
患者
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患者
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患者
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患者
肖老师你好
肖辉肖辉医生副主任医师
请问平时身体怎样？
患者
平时身体不算好，这几年消瘦厉害，**怀疑他的消化系统出问题了。前列腺炎，经常便秘或腹泻，有慢阻肺
患者
另外肾功能也差，过滤率50多点
肖辉肖辉医生副主任医师
最近几天的抗原都阴性吗？可以用痰测一下抗原看看
肖辉肖辉医生副主任医师
把棉签放在痰里面，挑一点痰放在试剂里测一下看看
肖辉肖辉医生副主任医师
肾小球滤过率大于30是可以用小分子抗病毒药的。要看一下现在抗原是不是真阴性，如果是真阴性，再加上目前血氧和体温正常的话就不需要用抗病毒药
肖辉肖辉医生副主任医师
最好能去查一下肺部ct
患者
早上测过还是弱阳性
患者
早上通过鼻腔测试的，还显示弱阳性，应该还是有病毒，是不是可以用阿兹夫定呢，这个药估计明天能收到，最早也要后天一早才能吃对吧？据说是要空腹吃，但是过了最佳时间，现在还会有效果吗
肖辉肖辉医生副主任医师
还是阳性说明病毒还有在复制的，可以吃的。药到了就吃，不用等空腹
患者
好的，谢谢肖医生指导，那么抗生素还需要继续吃对吧
肖辉肖辉医生副主任医师
是的，抗生素继续用
患者
肖医生，您好！今天早上我为老人测试抗原还是阳性，已经14天了，除了阿兹夫定今天可以吃起来，手上还有盐酸莫西沙星，***，福多司坦，还需要增加什么药物吗？
患者
小计量**类药物是否可以补充，能在线开药吗
肖辉肖辉医生副主任医师
这么多天还是阳性，最好先去做个肺部ct！如果感染面**，是需要住院治疗的
患者
能挂你的号吗？做CT
肖辉肖辉医生副主任医师
没有肺部ct资料的情况下用**是有很大风险的，**有很多副作用
肖辉肖辉医生副主任医师
我们专家门诊都停了，目前主要在病房和急诊工作
肖辉肖辉医生副主任医师
你先去做个ct找个方便的医院就行
患者
好的，今天已经开始吃阿兹夫定，莫西沙星和福多司坦，另外再咨询一下，他之前基础疾病的肾宝康能不能继续服用，谢谢！
肖辉肖辉医生副主任医师
肾宝康可以继续用的。
肖辉医生的问诊记录
接诊医生
肖辉
肖辉副主任医师

上海市第一人民医院 呼吸内科

擅长: 肺癌，肺小结节，咳嗽，支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，慢阻肺，肺炎，感染

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肖辉
肖辉
副主任医师

已认证

上海市第一人民医院 呼吸内科