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1.15凌晨五点左右出现手麻脚麻，上午九点出现头晕症状，在医院就诊后说是脑梗，当即住院，输液治疗：***bid丹红注射液法莫替丁。1.16日晚做了磁共振
疾病详情
陆先生因左侧肩膀疼痛就诊，磁共振影像显示脑干上有小病灶，左侧半球有大片病灶。考虑到其高血压和家族脑梗史，医生怀疑可能是CADASIL遗传性脑小血管病，并建议进行基因检测和腰穿排除脱髓鞘疾病。
医生建议
建议进行基因检测和腰穿检查，排除脱髓鞘疾病，并根据检查结果制定相应的治疗计划。同时，注意控制血压，预防复发。
柳叶医生和患者的交流
患者
1.15凌晨五点左右出现手麻脚麻，上午九点出现头晕症状，在医院就诊后说是脑梗，当即住院，输液治疗：***bid➕丹红注射液➕法莫替丁。1.16日晚做了磁共振
柳叶医生主治医师
您好
柳叶医生主治医师
磁共振影像请上传一下
患者
【云影像】海盐**医院提醒您,*先生的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/*******
患者
******
患者
这边医生说磁共振做出来梗的位置很不好，然后半边脑子看上去都是阴影
患者
但是他现在本人意识清楚的能走路，就是走起来不是很稳，手就是一直说麻
柳叶医生主治医师
他经常会头痛吗
患者
没说起，元旦开始一直说左边肩膀那边疼
柳叶医生主治医师
问一下他，然后问一下他家里有没有脑梗的家族史，或者比较早吃到的
柳叶医生主治医师
问一下他，然后问一下他家里有没有脑梗的家族史，或者比较早痴呆的
患者
他血压一直偏高的
患者
他爸爸也是脑梗，有家族史的
患者
平常没有头疼的
柳叶医生主治医师
这次脑梗的病灶在脑干上，很小，但是左侧半球有大片病灶现在比较不常见，我比较怀疑一种基因遗传的脑小血管病叫*******，需要做基因检测验证，但另外也建议做腰穿排除一些脱髓鞘疾病
患者
像这个基因检测去哪里做更专业一点？
患者
门诊做还是一定要住院做啊？
患者
如果基因检测出来确定是这个遗传病的话，现在有有效的治疗方案嘛？
柳叶医生主治医师
我们这里一般找精准基因，住院的话一般医生都可以联系送的
患者
哦哦，我们现在**嘉兴医院，我问问这边医生可以做吗？
柳叶医生主治医师
遗传病目前没法根治，可以药物控制一下症状，也可以一定程度预防复发
柳叶医生主治医师
可以的，遗传性脑小血管病，*******建议排查一*******下
患者
那我们现在脑梗就是输液治疗，其他需要做什么嘛？
柳叶医生主治医师
建议腰穿也要做，脱髓鞘疾病也要排除
患者
那如果确诊是这个遗传性疾病，那就是说他现在半边脑子的阴影是因为这个病引起的，对吗？
柳叶医生主治医师
是的，包括脑干上的腔梗也是，可以再做一个头SWI看一下，如果你们当地有的话
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柳叶
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复旦大学附属华山医院 神经内科