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***，我父亲，陈旧性脑梗塞

疾病详情

父亲每天嗜睡时间长，怕走路，气色可以，吃的药有美多芭、维生素B6、美金刚和重酒石酸卡巴拉汀胶囊。有时比较糊涂，讲糊话，经常摔倒。请问用药要不要调整？要不要到医院进行检查？患者男性84岁

医生建议

根据描述，可能是血管性帕金森。美多芭的用法需要调整，美金刚可以不吃，维生素B6的用法也需要调整。建议定期复查，避免摔倒。同时，需要注意生活方式的调整，包括规律作息、适当锻炼和饮食调理。

柳叶医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
潘培珠，我父亲，陈旧性脑梗塞
柳叶柳叶医生主治医师
你好，想咨询什么情况
患者
柳主任，您好！
患者
目前我父亲每天嗜睡时间长，怕走路。但气色可以。
患者
目前吃的药剂量：美多芭每天2次，早晚各1粒；维生素B6每天3次，早中晚各2粒；美金刚每天1次，中午1粒；重酒石酸卡巴拉汀胶囊，每天吃2次，早晚各1粒（3mg）。
患者
有时比较糊涂，讲糊话。
患者
有时候走路也可以。
患者
请问您，用药要不要调整？要不要到医院进行检查？
患者
每天，饭后就睡。有时坐着2、3小时，也可以。
患者
吃饭也好，大小便也可以。
患者
就是经常摔倒，半个月一次，或一二个月一次。我们挺怕的。他自己也怕走路，害怕摔倒。
柳叶柳叶医生主治医师
他之前是什么情况？什么基础病？之前的问诊看不到了
柳叶柳叶医生主治医师
他现在用的主要是帕金森和痴呆方面的药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不知是否有用？
患者
5年前曾经中风，去年12月新冠肺炎，在床上1个多月，生活不能自理，在您的关心下，目前恢复的还可以。
患者
用**是您指导的，其他药没有吃。
柳叶柳叶医生主治医师
好的，主要是脑小血管病引起的血管性帕金森，美多芭这个吃法应该不是我说的吧，一般是一天3次的吃法，1粒可能对他有点多，可以0.5粒每顿吃3次
患者
原来一天三次，0.5一次，为了方便改为一天二次，每次1粒。这样我母亲才记得。我们不经常在老家。要不要改过来？
患者
嗜睡不知是不是由此引起的？
患者
要不要调整用药？增加药或者减少药
柳叶柳叶医生主治医师
要改，美多芭的药效达不到12小时，不利于他行走问题的控制，而且每顿剂量*大可能也会有镇静作用
柳叶柳叶医生主治医师
回到每天3次 每次0.5粒，餐前1小时服用
患者
好的，谢谢您！
患者
美金刚不吃，是否可以？
柳叶柳叶医生主治医师
可以，这个是改善痴呆症状的，如果****一个药可以维持可以不吃
患者
吃了三年多了，痴呆改善效果不明显
患者
有神经内科医生建议维生素B6早晚各1粒，不知妥否？
柳叶柳叶医生主治医师
早中晚各1粒，和美多芭同服，是增强美多芭效果的
患者
好的，多谢您！
柳叶柳叶医生主治医师
不客气
患者
柳主任，调整用药后，今天他明显清醒得多了，嗜睡好多了，只是中午睡了2个多小时。
患者
非常感谢！
患者
不知以后是保持这种用药，还是根据症状增减用量？麻烦您了！
柳叶柳叶医生主治医师
美多芭主要改善运动症状，除非运动症状较前明显有进展考虑加量，其他新发症状还是建议咨询医生以后特殊情况特殊处理
柳叶柳叶医生主治医师
目前就先保持这样的用量
患者
运动症状好转考虑加量？
患者
他走路比一、二个月前好多了。
柳叶柳叶医生主治医师
情况好就维持目前剂量，变差考虑加量
患者
好的，谢谢您！
柳叶柳叶医生主治医师
不客气
患者
如能控制，这三种药要长期吃了，不能间断了。
柳叶医生的问诊记录
接诊医生
柳叶
柳叶主治医师

复旦大学附属华山医院 神经内科

擅长: 脑血管病方向（脑梗死，脑出血，腔梗，脑小血管病）

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柳叶
柳叶
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复旦大学附属华山医院 神经内科