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你好，我父亲今年78岁，有二十多年的糖尿病史，期间血糖控制的不*好，一直打胰岛素，未服药，血压大概在160多低压60多，于今年五月十几号外出摔倒三次后入当地医院做的CT与核磁，诊断为多发腔梗并凝有脑腹瘤，输的血塞通与丁苯酞，三天后染新冠，口服辉瑞，六天后转**********

疾病详情

我有新的病灶，血糖偏高，想请教一下用药和是否需要做造影的问题。患者男性77岁

医生建议

脑梗塞患者的病灶形成后，治疗选择有限，建议进行造影检查以评估血管状况。同时，调整用药方案，增加氯吡格雷以增强抗血小板效果，关注血糖控制，保持健康饮食和生活习惯，必要时使用护胃药物。

柳叶医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，我父亲今年78岁，有二十多年的糖尿病史，期间血糖控制的不*好，一直打胰岛素，未服药，血压大概在160多低压60多，于今年五月十几号外出摔倒三次后入当地医院做的CT与核磁，诊断为多发腔梗并凝有脑腹瘤，输的血塞通与丁苯酞，三天后染新冠，口服辉瑞，六天后转阴，后出院，回家后第二天加重，左上肢不能自由活动，后又加重，到家四天后入*州附属，用的丁苯酞，奥拉西坦，加***，，未明显**，，，
患者
又做了核磁，发现有新的脑梗
患者
又做了核磁，发现有新的脑梗点
柳叶柳叶医生主治医师
二维码放大一点拍
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳叶柳叶医生主治医师
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柳叶柳叶医生主治医师
影像看不到
柳叶柳叶医生主治医师
磁共振是发病后多久去做的？
柳叶柳叶医生主治医师
第四张图有上下滑动键，最好里面的截图都上传一下
患者
这些都是第一次住院拍的，就是五月十六日拍的，这次也拍了核磁，说是有新的点，但我还没打印片子，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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柳叶柳叶医生主治医师
应该是有新的病灶，还是和他血糖控制不好有关系
柳叶柳叶医生主治医师
现在在吃哪些药
患者
吃阿斯匹林配阿托伐他丁20毫*，早上吃40毫***，，
柳叶柳叶医生主治医师
建议再**个氯吡格雷一起吃
柳叶柳叶医生主治医师
吃三个月
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳叶柳叶医生主治医师
血糖偏高 打得什么胰岛素
患者
打R30***，以前他一直早上打28晚上18，这几天较以前血糖偏低，医生说减量，
患者
柳医生，咱们医院有好的诊治办法吗，您看有必要转院吗？
柳叶柳叶医生主治医师
脑梗病灶已经形成了治疗上没有*好的办法，他有一根主要的血管有问题，可以做个造影看一下是否有手术的必要
患者
是cta吧？您说的是有一根主要血管，如果造影后，可行手术，您认为很有做手术的必要？
柳叶柳叶医生主治医师
右侧颈内动脉闭塞，根据造影结果看需不需要手术以及手术方式
患者
明白，但是**这边可能做不了，咱们**是不是*难住院了？
柳叶柳叶医生主治医师
床位很紧张，要先看门诊登记
患者
好的，明天给他做个造影，再做决定，非常感谢您，在服药方面，您有要推荐的新药吗？
柳叶柳叶医生主治医师
建议**个氯吡格雷75mg和阿司匹林和用三个月，然后单用阿司匹林，**些护胃的药
患者
好的，非常感谢！
柳叶柳叶医生主治医师
不客气
柳叶医生的问诊记录
接诊医生
柳叶
柳叶主治医师

复旦大学附属华山医院 神经内科

擅长: 脑血管病方向（脑梗死，脑出血，腔梗，脑小血管病）

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柳叶
柳叶
主治医师

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复旦大学附属华山医院 神经内科