疱疹神经痛用什么药？男50岁疱疹40天了，疼了一个多月了，现在用的是布洛芬，甲钴胺，加巴喷丁，汉防己甲素片，还有中医开的膏药，膏药能让原来起疱疹的地方起了大水泡，说是让毒气能出来，也不知道管不管用，但很受罪，伤口很疼。医生啊，有没有什么好的治疗方法呀
疾病详情
我有带状疱疹15天，使用加巴喷丁、甲钴胺和布洛芬后换成了汉防几甲素片、甲钴胺和布洛芬，想知道是否需要拍照检查？患者男性51岁
医生建议
这位患者患有带状疱疹，导致神经损伤和剧烈疼痛。治疗应包括使用甲谷胺和加巴喷丁，并增加外用的利多卡凝胶贴膏和丁丙诺啡透皮贴剂。同时，需要避免对皮肤进行刺激性治疗，尽快恢复皮肤健康。疼痛管理是关键，应在发病三个月内将疼痛降低到可以忍受的程度。
刘波涛医生和患者的交流
患者
疱疹神经痛用什么药？男50岁疱疹40天了，疼了一个多月了，现在用的是布洛芬，甲钴胺，加巴喷丁，汉防己甲素片，还有中医开的膏药，膏药能让原来起疱疹的地方起了大水泡，说是让毒气能出来，也不知道管不管用，但很受罪，伤口很疼。医生啊，有没有什么好的治疗方法呀
患者
医生
刘波涛医生副主任医师
患者你好，请拍照让我看一下疱疹的部位，至少从三个角度拍照。另外，把目前使用的药物拍照发过来。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
之前加巴喷丁，甲钴胺，布洛芬吃了15天，现在是******，甲钴胺，布洛芬吃了一天
患者
你看看还需要拍什么图片吗
刘波涛医生副主任医师
这是胸背部带状疱疹。 建议暂时不要对皮肤进行*多的刺激性治疗。 使用的药物可以保留***和加巴喷丁，同时增加外用的*******和丁丙诺啡透皮贴剂。一定要在发病三个月内把疼痛降低到可以忍受的程度。
患者
现在贴膏药的地方起了很大的水泡 中医说这是在** 这有科学依据吗
患者
这个水泡就非常疼
患者
目前水泡疼得厉害，且被扎破了， 能直接用这个*****和****吗
刘波涛医生副主任医师
带状疱疹就是皮肤的炎性反应，所以会很疼痛。 我不是中医，所以没办法评价这种做法。但我建议暂时不要对皮肤做*多的处理，让皮肤尽快恢复。
刘波涛医生副主任医师
利多卡因可以用在疱疹周围。****用在胳膊上。
刘波涛医生副主任医师
这些药物要在疼痛科门诊开药。
患者
在药店可以买到吗
患者
****用在水泡周围？
刘波涛医生副主任医师
这些药物都需要在门诊开
刘波涛医生副主任医师
对，在皮肤没有完全恢复前，用在疱疹周围
刘波涛医生副主任医师
等皮肤恢复了，可以直接贴在疼痛区域皮肤上
患者
医生 这两个外用药是修复神经的嘛？
患者
这么疼是不是已经损伤了神经了？
刘波涛医生副主任医师
是的，神经已经损伤了。
刘波涛医生副主任医师
这两个药物本身是阻止神经损伤进一步加重的。
患者
加巴喷丁 甲钴胺要吃多久呢
患者
这两个外用药要用多久呀
刘波涛医生副主任医师
至少连续服用四周
刘波涛医生副主任医师
也是一样
患者
我看这两个外用药是镇静止痛的药物 他是怎么个阻挡进一步加重的呀
刘波涛医生副主任医师
主要是看疼痛什么时候可以缓解到不影响日常生活的程度
患者
医生，请问他这个年纪的人 大约多长时间可以缓解到不影响日常生活呢
刘波涛医生副主任医师
镇静止痛就是目前最主要的防止疼痛从急性疼痛向慢性疼痛转变的措施。你可以再查查外周敏化和中枢敏的概念，可以帮助你理解为什么建议你增加这两种药物的原因。
刘波涛医生副主任医师
这个时间不好估计，但怎么都要好几周，甚至个月都可能。
患者
他现在已经疼了一个多月了 晚上睡觉都费劲
刘波涛医生副主任医师
不要幻想很快就能缓解
刘波涛医生副主任医师
因为患者的药物治疗没有用到最大治疗效果。
刘波涛医生副主任医师
另外，再次建议不要对皮肤进行刺激性的治疗。
患者
好谢谢医生
患者
这个药物治疗达到最大效果怎么理解呢 怎么达到最大效果？
刘波涛医生副主任医师
药物要多种药物合用，不要单独用一种药物来治疗。 每种药物要用到安全范围内的最大量，比如加巴喷丁，就一天至少1800毫*，最多可以达到3600毫*。
患者
好 加巴喷丁加大量
患者
外用药一天几次
患者
也是尽量安全范围内的最大量是吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问是这个吗
刘波涛医生副主任医师
不是这个，是利多卡因凝胶贴膏。一般一天一次，一次用12小时。
患者
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患者
是这个不
患者
丁丙诺啡透皮贴剂
患者
这个长啥样啊 没有搜到呢
刘波涛医生副主任医师
是的
刘波涛医生副主任医师
丁丙诺啡透皮贴剂不能从网上购买
患者
****在县城医院会有吗
刘波涛医生副主任医师
一般在市一级的医院或者三甲医院是有的
刘波涛医生的问诊记录
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刘波涛
副主任医师
已认证
中日友好医院 疼痛科