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一直有酒精性心肌病 去年脑梗住院 治疗后** 去年12月份阳了 前两天心脏病复发 诊断说有 心衰
疾病详情
我被诊断出酒精性心肌病，心室明显增大，瓣膜中重度反流，偶尔还喝酒，最近感染了新冠病毒，心功能受到了影响，想知道如何治疗和管理这个病。患者男性57岁
医生建议
对于酒精性心肌病，首要原则是戒酒，药物治疗可以帮助心脏变小，缓解症状。同时，考虑添加抗凝药物预防血栓形成。手术不是首选，除非血管造影显示有严重狭窄。新冠病毒感染可能对心功能造成暂时性影响，但随着炎症的恢复，心功能会逐渐恢复。继续按照当前的治疗方案进行，并密切监测病情变化。
贾德安医生和患者的交流
患者
一直有酒精性心肌病 去年脑梗住院 治疗后康复 去年12月份阳了 前两天心脏病复发 诊断说有 心衰
贾德安医生副主任医师
你好
贾德安医生副主任医师
请问酒精性心肌病是什么时候诊断的？后来是如何治疗的？戒酒多长时间了？
患者
前几年在301 后来就是戒酒
患者
但是偶尔还是喝
贾德安医生副主任医师
看现在的超声呢，心室明显的增大瓣膜中重度反流考虑跟心室增大有关系，所以说如果确诊***肌病呢，*第一最要紧的是要戒酒，然后呢，底下的那些**可以是可以让心脏变小一点的
贾德安医生副主任医师
看你左室的大小以前刚诊断的时候是最大是多大，现在是68嗯，看看以前的数值
患者
老家那边的意思做造型 如果堵了就做个支架
患者
现在应该没*大风险吧？
贾德安医生副主任医师
从心衰治疗的角度来说，你第1页的治疗方案还是不错的，这些**是可以坚持用，而且呢应该能对症状有所改善或缓解
贾德安医生副主任医师
你现在的症状是跟心房颤动以后形成血栓，导致了脑梗有关系，所以说还应该加用一种抗凝药，就是预防血栓形成的药来预防再次出现脑梗，这个很**
患者
需要做手术吗
患者
还是保守治疗？
患者
第一个病历是去年的哈
贾德安医生副主任医师
新冠感染对他的心功能是一次冲击，这个影响，随着炎症的恢复会**过去，但是需要一段时间
患者
后面两个是这次做的检查
贾德安医生副主任医师
如果你既往从来没有做过心脏造影，可以做一个造影检查来明确一下冠脉的情况
患者
做过呢 就不用做了？
贾德安医生副主任医师
如果血管有严重的狭窄，可以做介入。根据情况再定，如果血管没有问题，那还是考虑他心肌病的问题
贾德安医生副主任医师
如果以前做过没有问题就不用再做了
患者
介入是支架吗
贾德安医生副主任医师
介入指的是造影，如果说有严重的狭窄再放支架
患者
好的 谢谢您医生 治疗方案还是吃药吧？
患者
不需要做手术吧
贾德安医生副主任医师
看情况再定
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生帮我看看彩超
贾德安医生副主任医师
你这是超声的申请单没有结果
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接诊医生
擅长: 冠心病及危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)、心律失常、心力衰竭的综合治疗，冠状动脉介入治疗及腔内影像学、功能学评价。
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贾德安
副主任医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科