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病人姓名***、74周岁。 有3年脑梗病史，吃的药名为：通脉胶囊、阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊。 22年11月份开始出现每日间歇性双腿抖动，从右腿开始。抽血检查和CT结果请见如下图片，初步诊断为帕金森。已吃药一月有余，症状稍有缓解但还是存在。 吃的药为**************************

疾病详情

腿抖，停药后症状减轻，考虑药物性帕金森，腰椎压迫神经可能性小。患者女性74岁

医生建议

患者可能患有药物性帕金森，建议继续服用美多芭并尝试减量，同时注意观察症状变化。腰椎压迫神经可能性小。生活上注意休息，避免劳累，如症状持续应进一步检查。

柳叶医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
病人姓名***、74周岁。 有3年脑梗病史，吃的药名为：通脉胶囊、阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊。 22年11月份开始出现每日间歇性双腿抖动，从右腿开始。抽血检查和CT结果请见如下图片，初步诊断为帕金森。已吃药一月有余，症状稍有缓解但还是存在。 吃的药为：多巴丝肼片、天麻破壁饮片、盐酸乙哌立松片。 病人吃药有反胃症状。因病人40多岁有做过切胃手术和切胆手术，平时经常伴有胃痛。 胃痛吃的药为：盐酸雷尼替丁胶囊。 需要解答的问题： 1.腿抖动是否由脑梗引起的？ 2.根据病人的病史及以下检查结果是否可以确认是帕金森病或者是其它病症？ 3.病人现在状况应做哪些治疗？生活中需注意哪些细节？
患者
通过******鉴别 是否是药物性或原发性帕金森
患者
上次说的这个ct检查是这种吗？
患者
我吗这停药1个月了 腿还是有点抖动 比之前好点了 上次做核磁排除了血管细行帕金森 请问这次还需要做什么检查
患者
您说需要做一个******鉴别是否是药物性或原发性帕金森。这是一个半月前做的CT 请问是不是你说的那种？还是需要重新做？请问还需要做什么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳叶柳叶医生主治医师
不是，******是一种特殊类型的检查，费用比较*，如果想要明确诊断可以做
柳叶柳叶医生主治医师
她除了抖动作慢，僵有吗
患者
没有
患者
一般费用是多少
患者
现在抖动好点了
患者
没有之前那么厉害了
患者
紧张和冷的时候有点 平时也很少了 没有之前那么平凡
患者
频繁
患者
****** 这个我们市里面还没有这个仪器
患者
需要到省会城市
患者
除了这个没有别的办法了了吗
柳叶柳叶医生主治医师
1万，看上去像是药物性帕金森的可能性大，如果停药后症状明显**的话
柳叶柳叶医生主治医师
继续服用一段时间的美多芭然后可以试着**减量
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天又检查了这些
患者
需要怎么服用法？
柳叶柳叶医生主治医师
这些检查对鉴别药物性帕金森作用不大，你美多芭现在怎么吃的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳叶柳叶医生主治医师
这里没有美多芭的用法用量
患者
今天医生又开了 这些药
患者
您看针对上面的症状服用这些药行吗。
柳叶柳叶医生主治医师
没有*大的帮助
患者
上个月就停了所有的用药
患者
现在是继续服用一段时间美多芭吗？
患者
能和上面医生开的药一起吃吗？
患者
还是只服用美多芭就行？
柳叶柳叶医生主治医师
可以停了看看，如果抖动症状觉得还比较严重可以美多芭再吃一段时间，如果觉得可以接受就不要吃了
柳叶柳叶医生主治医师
上面这些药你是看什么开的？手抖？
患者
腿抖
患者
医生怀疑是压迫神经导致的
患者
让不要干啥农活了
患者
休养一段时间再看看
患者
怀疑腰椎压迫神经
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天检查的
柳叶柳叶医生主治医师
腰椎压迫神经不会引起腿抖，只会引起腿无力和麻木
柳叶医生的问诊记录
接诊医生
柳叶
柳叶主治医师

复旦大学附属华山医院 神经内科

擅长: 脑血管病方向（脑梗死，脑出血，腔梗，脑小血管病）

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柳叶
柳叶
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复旦大学附属华山医院 神经内科