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我55岁,患高血压5年,现服用富马酸比嗦罗尔片、缬沙坦脂片; 现我肾功能有损害,弟一个月服****,肌肝从108降至108;第二个月复查,肌肝又回升到117,所以请教老师,这是咋呢?没有用还是这个损害不可逆?

疾病详情

肌酐波动,痛风5年,肌酐数值波动在124以下,118左右偏多,服用非布司他片。患者男性55岁

医生建议

痛风患者肌酐波动需关注,非布司他片长期使用可延缓病情进展,间质性肾炎难以恢复。生活上注意低嘌呤饮食,遵医嘱用药,定期复查。

侯敬涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我55岁,患高血压5年,现服用富马酸比嗦罗尔片、缬沙坦脂片; 现我肾功能有损害,弟一个月服***片,肌肝从108降至108;第二个月复查,肌肝又回升到117,所以请教老师,这是咋呢?没有用还是这个损害不可逆?
患者
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侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
你好,这个是肌酐的波动,并不代表有什么特别的异常。
患者
因尿酸偏高,服有非布司他片1片/2天
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
肾功能有损伤加重,一般要波动超过20%。
患者
正常值以外?
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
肌酐是有异常,但是它也是在这个异常的水平上下波动而已。就会有时候高,有时候低。
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
药物是需要长期使用,是一个慢性的过程,短时间一个月两个月不会有*大的影响。
患者
5年前痛风发作后就出现这个症状,但近5年均在124以下,118左右偏多
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
是的,这种一般属于间质性的损伤。
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
一旦是慢性的很难恢复,现在的用药主要是*缓它的进展。
患者
间质性是什么意思呢?
患者
呵,那服用这个****也只能是*缓损害,恢复不了?
患者
莫法恢**常?
患者
如果不吃药呢?比如类似补肾、**或***类似药?
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
一般尿酸高影响的大多肾的小管病变为主。这是它的结构的病变,这个您不用*深究
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
超过三个月就不可逆了。
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
你看的是上下波动而已。
患者
可以停掉不呢?既然不可逆,吃药无益?
患者
一边****,一边这个,是不是多了?是药三分毒
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
要吃药,要*缓它的进展也是非常**的。
患者
嗯,遵医嘱;时间长了,药必须更换哇?
患者
这个***可以不?有无其他替代药呢?这药还是有点*
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
用**便宜些
患者
患者
谢谢您,侯老师;后期有什么状况再咨询您
侯敬涛侯敬涛医生副主任医师
没问题,谢谢咨询
侯敬涛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。

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侯敬涛
侯敬涛
副主任医师

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广州市第一人民医院 肾病内科