今年一月份查肌酐121，这个月11号来查肌酐108。今天复查肌酐有324。有痛风480，今天复查有379，但是刚刚检查室重新复查了一下123。有尿频现象存在，彩超有肾结石，胆囊结石，甲状腺三级！
疾病详情
肌酐升高至324，担忧肾功能问题，有痛风病史。患者男性43岁
医生建议
考虑尿酸相关性肾病，肌酐升高表示肾功能不全，需定期复查。建议长期服用非布司他控制尿酸，注意饮食和生活习惯，避免肾脏损伤。
侯敬涛医生和患者的交流
患者
今年一月份查肌酐121，这个月11号来查肌酐108。今天复查肌酐有324。有痛风480，今天复查有379，但是刚刚检查室重新复查了一下123。有尿频现象存在，彩超有肾结石，胆囊结石，甲状腺三级！
患者
内容因涉及隐私无法展示
侯敬涛医生副主任医师
你好，肌酐升高到324这一次是什么时候的事情？
患者
1月份查血 肌酐121 这个月11号 查 108 今天14号查 324 10点左右 复查123
侯敬涛医生副主任医师
马上复查，恢复平常，这个不可思议，应该是误差。
侯敬涛医生副主任医师
从目前的情况看。首先还是考虑尿酸相关性的肾病。
患者
不是复查 他们检验室用的早上抽的血 说还留了一点
侯敬涛医生副主任医师
要以正式的出报告这个结果为准。
侯敬涛医生副主任医师
跟之前比变化不大。
侯敬涛医生副主任医师
尿白细胞比较多，说明有感染。
患者
给他们吓着了……就目前的情况来看 严重吗？谢谢
侯敬涛医生副主任医师
严重还是比较严重的，因为肌酐高。
侯敬涛医生副主任医师
肌酐高确实表示肾功能不全，肾衰竭的早期。
患者
哎 这里医生说123不需要用药
患者
就开了一个a酮酸片
侯敬涛医生副主任医师
看的是肾科吗
侯敬涛医生副主任医师
不是不需要用药，而是很多时候药物的反应不能抱有*大的预期。一般慢性的肾衰竭很难有特效药。
患者
1月份看的是肾科 是121 这次看的是风湿免疫科 因为痛风
患者
当时那个肾科医生说不需要用药 也没和我说要注意什么？
侯敬涛医生副主任医师
尿酸降到360以下，而且要持续保持住。
患者
吃非布司他的话 可以降到360以下 但一停药就升上去了
侯敬涛医生副主任医师
那是需要长期吃才行的。
侯敬涛医生副主任医师
只要它是安全的，就可以吃一段时间。
患者
吃非布司他伤肝啊
患者
好像肝目前检查的结果还好
侯敬涛医生副主任医师
那就没有伤呀
患者
以前吃非布司他的话 我是断断续续的
侯敬涛医生副主任医师
能降下来尿酸，就好，每个人用量不同
患者
每天一颗吧
患者
那您看一下 关于肾方面 有没有其他的药或者补药来着？我怀疑我有点肾虚
侯敬涛医生副主任医师
这个跟肾虚没有关系，这个又把概念给换掉了，现在是肾功能不全是西医上的，肾虚是中医上的，这是不同的。
患者
哦 哦 那您的建议是吃什么药好了？
侯敬涛医生副主任医师
尿毒清，百令胶囊这些都可以。
患者
好的 谢谢您了 那平时注意一些什么了？
侯敬涛医生副主任医师
平时需要注意的，除了自己经常复查吃这些护肾的药物以外，在生活方面要注意饮食，不能吃海鲜类的，要尽量减少蛋白质食物的摄入，主要包括肉蛋，奶豆类等等。另外注意不要轻易的吃止疼药，***有些是会伤肾的，这个一定要在看病的时候给医生讲清楚。另外如果是有些***自己把握不好，也要咨询医生，讲明自己的情况，尽量避免一些除了食物以外的药物的肾的损伤。
患者
好的 好的
患者
以前痛风发作时吃的是秋水仙碱和双氯芬酸钠
患者
后来听说副作用大 就改为肛门用用了 也是双氯芬酸钠什么栓来着
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是我换了另外一个医院测的 116
患者
***有升高
侯敬涛医生副主任医师
不能这样吃，不管用什么方法，吸收进去一样都是伤肾的药。
患者
那是不是肾脏损伤不是很严重？我是不是可以这样去理解
侯敬涛医生副主任医师
比较严重，只是没有达到特别严重的地步。
患者
刚刚去拿药 您说的是*** 这边开不出来
患者
只有a酮酸片
患者
这个可以吧？
患者
叫我a酮酸片 一天三次 每次四颗 然后早上吃一颗非布司他 还有一颗氯沙坦钾片
侯敬涛医生副主任医师
可以的，先用上这些药物。
患者
好的 非常感谢您
侯敬涛医生副主任医师
不客气的，顺利呀
患者
抱歉 在打扰您一下
侯敬涛医生副主任医师
在
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个需要用药吗？
侯敬涛医生副主任医师
不需要的，暂时只需要定期复查就可以了。
患者
好的 非常感谢您！没有问题问题了，祝您工作愉快！谢谢
侯敬涛医生副主任医师
谢谢你。
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侯敬涛
副主任医师
已认证
广州市第一人民医院 肾病内科