疾病详情
高脂血症，总胆固醇5.6mmol/L，低密度脂蛋白2.62mmol/L，超重。患者男性45岁
医生建议
高脂血症可能由超重或肥胖引起，建议患者积极控制饮食和体重，低盐低脂饮食，增加运动。若血脂指标偏高，可考虑服用降血脂药物如非诺贝特。生活上注意低盐低脂，适当运动，保持健康体重。
杨萍兰医生和患者的交流
患者
大夫好，甘油三脂高 ，目前接近3了。可以吃什么药***啊
杨萍兰医生主任医师
您好！我是老年病科的杨萍兰主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有什么需要我可以帮您的吗？ 另外根据京东互联网医院的要求，需要核实您的姓名是否实名？您是为本人咨询还是为他人咨询？既往您有无药物过敏史？
杨萍兰医生主任医师
血脂通常有四项，分别是总胆固醇、甘油三酯、高*********等。 其中危害最大的是******和总胆固醇，请问您的总胆固醇是多少？低**胆固醇是多少？如果您有化验单，请传上来，我给您综合分析一下。
杨萍兰医生主任医师
您的甘油三酯升高，是否有肥胖或超重？请问您的身高体重是多少？我给您判断一下，您的甘油三酯升高，是否有与超重或肥胖有关。
杨萍兰医生主任医师
引起甘油三酯升高的原因有很多，超重或肥胖可以引起甘油三酯升高，另外抽血前一天空腹不到13个小时，或者前一天吃油腻或者吃碳水化合物（主食或含糖食物）过多,都可以引起甘油三酯升高。 请问您的身高体重是多少？根据您的身高体重可以计算一下您的甘油三酯升高是否与超重或者肥胖有关。
患者
170cm 75kg
杨萍兰医生主任医师
请您稍等。
杨萍兰医生主任医师
根据您的身高计算标准体重是：170-105=65公斤。 您的标准体重应该是65公斤，您现在体重是75kg，有点超重了。估计您的甘油三酯升高可能是超重引起的。 超出65公斤以上的，就是脂肪，如果脂肪堆积在身体各部就是肥胖，脂肪如果堆积在腹部叫腹型肥胖，如果堆积在肝脏叫脂肪肝，如果堆积在血液里，就是甘油三酯升高。 您现在甘油三酯升高，很有可能还有脂肪肝，建议您积极控制饮食，**体重。也许体重正常了，甘油三酯也就正常了。
患者
脂肪肝倒是没有。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨萍兰医生主任医师
另外，长期高脂饮食或者高蛋白饮食也会引起甘油三酯升高。 平时注意低盐低脂饮食，勿食油腻、辛辣、肥肉和动物内脏等食品，适当运动。 建议您积极控制饮食，规律运动，最好把体重降至到标准体重。如果您的体重降至正常了，甘油三酯还升高的话，可以用降甘油三酯升高的药物，非诺贝特（又叫力平之）。 他汀类的药物也有降甘油三酯的作用，但主要是针对胆固醇和****蛋白的，如果您的总胆固醇和****蛋白同时升高，并且以这两项升高为主，也可以用他汀类的降脂药物。
杨萍兰医生主任医师
请问您除了高脂血症之外，有没有其他慢性基础疾病？例如有冠心病？颈动脉硬化？您的空腹血糖是多少？
杨萍兰医生主任医师
如果血糖偏高，或者有冠心病或者颈动脉粥样硬化，这些就是心脑血管疾病的高危人群。不同的人群****蛋白标准不一样。 如果是高危人群，****蛋白最好降到1.8mmol/l或者1.4mmol/L以下。您现在是2.62。如果您没有糖尿病，没有冠心病，没有颈动脉硬化，您的****蛋白控制到2.62就可以了。
患者
目前没有，血糖也接近上限了。6
杨萍兰医生主任医师
超重或肥胖会引起糖代谢紊乱，如果不积极控制体重，您的血糖也会逐渐升高。
患者
需要吃*****吗？
患者
是的，肚子有点胖，其它地方都还可以。
杨萍兰医生主任医师
建议您先积极控制体重，如果体重正常了，也许您的甘油三酯也就正常了。
患者
好的，谢***。
杨萍兰医生主任医师
您的肝功能怎么样？如果肝功能正常，也可以吃点非诺贝特，这个药主要是降甘油三酯的。
杨萍兰医生主任医师
请问您是否查过颈动脉血管彩超？如果没有查过，建议您抽机会查一次，看看有没有颈动脉粥样硬化或者长了斑块。
杨萍兰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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杨萍兰
主任医师
已认证
北京大学医院 老年病科