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1、患者绝经差不多两年，出鲜血三天，量不多，没有其他症状，不腹痛，没有分泌物等。2、最近有在吃叶酸以及低塞米松片 3、去年八月份查过tct，hpv，阴超，肿瘤十二项等，报告截图放下面了 4、请问大夫这种有可能是不好的疾病吗？最近看了很多资料越看越害怕
疾病详情
绝经两年后出血三天，量不多，无腹痛，曾服用叶酸和低寨米松片。患者女性53岁
医生建议
患者绝经后出血，考虑炎症、药物、卵巢分泌内源性激素等因素，建议进行超声检查内膜厚度，复查卵巢囊肿，关注雌激素或孕激素水平，低寨米松影响不大。生活上注意休息，保持良好心态。
张洪涛医生和患者的交流
患者
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1、患者绝经差不多两年，出鲜血三天，量不多，没有其他症状，不腹痛，没有分泌物等。 2、最近有在吃叶酸以及***** 3、去年八月份查过tct.hpv，阴超，肿瘤十二项等，报告截图放下面了 4、请问大夫这种有可能是不好的疾病吗?最近看了很多资料越看越害怕
患者
上面的图片是2022年8月份的体检报告
张洪涛医生副主任医师
您好，绝经后出血有可能由很多原因引起，比如炎症（比如老年性阴道炎）药物（**类的或者是抗凝的）卵巢分泌内源性激素，子宫内膜息肉等等，但是，因为也有极少数人是因为子宫内膜病变导致的（估计也是你所担心的）所以，一旦发生绝经后出血，都需要进行内膜的筛查，常规流程是先做超声看内膜厚度，然后根据结果在判定是否需要做宫腔镜检查
患者
那在去年8月份体检都正常的情况下 有可能发生内膜病变嘛
患者
子宫肌瘤以及囊肿这种会发生出血么
张洪涛医生副主任医师
体检能证明你当时没问题，如果那个时候内膜很薄，现在内膜病变的可能性不大，但是因为医生和患者需要的是明确的诊断，所以，现在出血了还是要筛查，筛查的目的有的时候是为了证明你没有这个病
张洪涛医生副主任医师
肌瘤一般绝经后就很少在出血了，有一种卵巢肿瘤会导致出血，但是常见的还是我前面说的那些情况
张洪涛医生副主任医师
你体检的时候卵巢的那个囊性回声，需要再复查一下，不是说怕那个囊肿有问题，因为一般无回声都是良性的，主要是需要复查看看，如果那个是一个卵泡，那你这次出血就有可能和内源性激素有关了
患者
哦哦哦，那后续这种囊肿需要处理吗
患者
还有什么药会刺激内源性激素呀，我妈在出血前一直吃低塞米松，因为她过敏
张洪涛医生副主任医师
低塞米松关系不大，一般刺激出血的是雌激素或者孕激素，囊肿需要复查看，一直这样不用处理，超过5cm（绝经时间较长的超过3cm）以上再考虑处理
患者
好的 谢***，大夫您接触的病患里面绝经后出血的 恶性疾病是占少数吧🥺
张洪涛医生副主任医师
是的，越是不好的病发病率越低
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接诊医生
擅长: 妇科为主，子宫肌瘤，卵巢囊肿，异常阴道出血（月经失调）宫颈机能不全，各种宫腔疾病如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤，子宫粘连、子宫畸形等，习惯性流产等
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张洪涛
副主任医师
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首都医科大学附属复兴医院 妇科