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心梗5年后，室壁瘤形成，目前无明显症状，请问医生，我这种情况应该怎么处理

疾病详情

心梗后心脏结构重塑，室壁瘤37mm*31mm，考虑手术或观察。患者男性34岁

医生建议

心梗后心脏重塑需控制血压，减少心脏负荷，避免过度劳累。对于室壁瘤，可根据具体情况考虑手术或观察。建议在医生指导下进行，注意生活作息，适当运动。

贾德安医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
心梗5年后，室壁瘤形成，目前无明显症状，请问医生，我这种情况应该怎么处理
患者
医生您好，我父亲，于2017年心梗，至今已有五年了
患者
5年来，每年都有照心脏彩超，心功能一直在40-45之间徘徊
患者
目前没有明显症状
患者
今年彩超查出有室壁瘤形成，请问医生应该如何处理啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这是几年来的彩超结果
贾德安贾德安医生副主任医师
你好
贾德安贾德安医生副主任医师
你这种情况就是比较典型的心梗后的心脏结构重塑的一种改变
患者
医生，请问我现在要怎么处理啊
贾德安贾德安医生副主任医师
室壁瘤的形成跟一开始的心梗是有直接关系的，如果说随后心脏负荷较大，它是会逐渐形成的
贾德安贾德安医生副主任医师
一般的治疗就是好好控制好血压，减少心脏负荷，不要过度劳累，这样能让心脏的状态相对稳定
患者
我这种情况需要手术吗？
贾德安贾德安医生副主任医师
另外对于一些室壁瘤的患者，我们也可以使用***进行治疗，就是通过在心室内植入一个装置，把这个室壁瘤封闭住，能够提高心功能
贾德安贾德安医生副主任医师
当然这种治疗方案需要严格的筛选，看适不适合进行该种治疗方案
患者
我在江苏省**医院筛选过了，是适合的
贾德安贾德安医生副主任医师
那你也可以在那边处理
患者
但是我在考虑两个问题，1.需不需要马上做，因为我父亲心功能目前41，还可以，也没有明显的症状，是不是可以再观察，也许就不影响呢，毕竟他也心梗5年了，一直彩超都显示室壁瘤，只是以前没写大小
贾德安贾德安医生副主任医师
把一般性的治疗保证好也可以，主要就是控制好血压血脂，心脏负荷不要过大
患者
2.这个要是做的话，是不是进口的比较好啊
患者
医生是推荐先保守还是立马做***啊
贾德安贾德安医生副主任医师
目前***只有国产，没有进口
贾德安贾德安医生副主任医师
如果症状稳定，可以先保守治疗
患者
好的，医生这个***风险系数怎么样啊，会不会风险很高，我爸他有点拿不定主意
贾德安贾德安医生副主任医师
其实你主要就是这段时间看他室壁瘤有没有往前进展，如果说这几年在逐渐变大的话，放一个***呢，应该还是能够对这个壁瘤有一定的保护作用
患者
好的，我爸目前彩超显示室壁瘤37mm*31mm这个算大吗？***的效果怎么样啊
贾德安贾德安医生副主任医师
目前看这个尺寸放***还比较合适
患者
好的，我在网上看你们医院是心脏权威医院，请问你们医院做过多少例这个手术啊？我也考虑可以来**做
患者
你们医院也是国产***是吧
患者
感觉，这个手术是尖端科技，**应该更厉害些啊
贾德安贾德安医生副主任医师
其实这个手术目前也是国产器械在做临床观察 都做得不*多
患者
好的，还有一个问题，我爸喜欢玩空竹
患者
他觉得是运动让他心功能能平稳的，我觉得要多休息，医生怎么看啊
贾德安贾德安医生副主任医师
这个运动应该没问题的
患者
综上所述，贾医生您是觉得我爸爸这种情况是立马做，还是动态观察半年后再评估
患者
我拿不住
贾德安贾德安医生副主任医师
这种情况 比较精细 单纯网诊也很难确定
患者
您看他现在的情况值不值得在等等看
贾德安医生的问诊记录
接诊医生
贾德安
贾德安副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

擅长: 冠心病及危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)、心律失常、心力衰竭的综合治疗，冠状动脉介入治疗及腔内影像学、功能学评价。

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贾德安
贾德安
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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科