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67岁，体检发现颈部有大量斑块，偶尔有头晕的现象，需要用药吗？另外左肾有囊肿，需要做进一步检查吗？血小板减少又是怎么回事？
疾病详情
有肾囊肿，尿检白细胞高，血脂高，颈动脉有斑块。患者女性65岁
医生建议
肾囊肿无需特殊处理，定期复查；尿路感染无感染症状无需用药；血脂异常建议服用中等强度他汀类降脂药如匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等，监测肝功和肌酶情况；生活上注意饮食和运动，控制体重。
荆凡辉医生和患者的交流
患者
67岁，体检发现颈部有大量斑块，偶尔有头晕的现象，需要用药吗？另外左肾有囊肿，需要做进一步检查吗？血小板减少又是怎么回事？
患者
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荆凡辉医生主治医师
您好
荆凡辉医生主治医师
请问您有没有高血压，糖尿病，冠心病？
患者
没有，血压，血糖都正常
荆凡辉医生主治医师
肾囊肿一般无需特殊处理，定期复查即可
荆凡辉医生主治医师
我看您的尿里有白细胞，有没有尿频尿急尿痛的症状？如果有的话，考虑存在尿路感染，可能需要用点抗生素，但如果没有症状的话，不需要用药
荆凡辉医生主治医师
血小板是偏低一些，但只是轻度降低，单次测量也有误差，建议您过半个月左右再去复查一下，如果没有进一步降低，一般无需特殊检查或用药，但如果进行性降低，或者同时又出现了贫血或白细胞减低，就需要去血液科查一查
荆凡辉医生主治医师
根据您血脂的情况，还有颈动脉斑块的情况，可以吃上他汀类降脂药
荆凡辉医生主治医师
帮助降低血脂的同时，可以稳定颈动脉斑块
患者
那大夫，他汀类药一吃开就得长期吃吗？是不是中途不能停药？根据斑块情况，是不是就必须得吃了？
荆凡辉医生主治医师
最好不要停药，一停药血脂肯定又会涨上来
荆凡辉医生主治医师
吃他汀要注意监测肝功和肌酶情况，尤其是刚开始前三个月
患者
根据病人这情况，是不是就必须得吃他汀类药物了？
荆凡辉医生主治医师
是的，建议吃上
荆凡辉医生主治医师
没有冠心病糖尿病的话，低**脂蛋白建议在2.8以下
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
吃哪种他汀呢？用不用吃阿司匹林？
荆凡辉医生主治医师
中等强度他汀，如匹伐他汀，氟伐他汀，普伐他汀均可，每日睡前口服一片
荆凡辉医生主治医师
阿司匹林暂时不需要
荆凡辉医生主治医师
每个人对不同的他汀敏感度不同，可以先吃上其中一种，之后根据血脂降低的幅度，不良反应的情况，再进行药物调整
患者
那您帮我开个处方吧，我在京东买点
荆凡辉医生主治医师
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荆凡辉医生主治医师
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荆凡辉
主治医师
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科