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肺栓塞;需开药:利伐沙班片10mg现在每天一次，每次一片。年初做过肺腺癌手术，患过肺栓塞。目前妇幼发现子宫实性囊肿，建议入院手术。利伐沙班是否需要停药呢？还是可以改成低剂量口服药

疾病详情

108斤，156厘米的女性患者，曾因急性肺栓塞住院，现需进行宫腔镜手术，询问是否需要继续服用抗凝药物利伐沙班？患者女性63岁

医生建议

根据患者的病史和用药情况，建议在手术前12小时～24小时停用利伐沙班，改为低分子肝素。术后恢复用药应根据出血情况而定。如果术后没有出血，可以恢复低分子肝素，观察一段时间后再考虑换回利伐沙班。请与妇科医生沟通，了解具体的用药方案。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，定期活动，注意饮食和休息，预防血栓形成。

郝敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肺栓塞;需开药:利伐沙班片10mg现在每天一次，每次一片。年初做过肺腺癌手术，患过肺栓塞。目前妇幼发现子宫实性囊肿，建议入院手术。利伐沙班是否需要停药呢？还是可以改成低剂量口服药
郝敏郝敏医生主治医师
您好，您体重多少？
患者
108斤
患者
身高156
患者
妇幼建议住院做宫腔镜手术
患者
所以这个抗凝药目前还要继续吃吗
患者
我们6月刚在朝阳医院复查过肺栓塞，您可以看下当时血管造影结果
郝敏郝敏医生主治医师
肺栓塞诊断和治疗大概有多久了？利伐沙班什么时候开始用的10毫*，每天1次
郝敏郝敏医生主治医师
是术后肺栓塞的吗
郝敏郝敏医生主治医师
有没有复查，还有血栓吗？
郝敏郝敏医生主治医师
好。我现在不在单位，看不到结果。
患者
您可以看下之前就诊记录。我们2月1号急性肺栓塞，在院期间一直打针，出院口服早晚一次，每次一片15mg 一个月。改成每天2片10mg。共计三个月。6月19号复查改成每天一次，每次一片10mg计量
患者
复查了，腿部没有了。肺动脉还有，说是就从实体变成影子状的了
患者
是的，术后急性肺栓塞
患者
这边宫腔镜手术，医生不敢给建议是否需要停药
患者
我们也不敢擅自停药，想着去医院但是没有号源了。发现可以互联网问诊。刚好有呼吸科。想问问您，我们这个是改成低剂量药还是停药呢
郝敏郝敏医生主治医师
嗯，好的，您写的挺清楚的。住院做手术就可以改为*****，术前12小时～24小时停药，根据术后出血情况恢复用药
患者
您的意思是我们现在可以先不用口服利伐沙班，住院直接让医生给换成*****，术前24小时停药。是吗
患者
术后恢复用药是说恢复利伐沙班吗？还是*****呢？
郝敏郝敏医生主治医师
是的。换*****。
患者
哦哦这个*****要口服多久可以换回利伐沙班呢
郝敏郝敏医生主治医师
术后没有出血的就恢复低分子，观察有没有出血，没有出血再换利伐沙班
患者
好的，明白了，谢谢您。这个*****是需要呼吸科开药还是跟妇科医生说就可以开呢
郝敏郝敏医生主治医师
跟妇***沟通即可。
郝敏郝敏医生主治医师
咱们朝阳医院每周二下午有肺血管的专业门诊，挂号比较方便。
患者
好的明白了。我们现在也不需要停药一周是吧？需要停利伐沙班一周再改**吗
患者
今天还服用了利伐沙班。是不是可以理解为后天就可以手术了
郝敏郝敏医生主治医师
利伐沙班不需要停1周，您现在用的量比较小了，是个预防量的了。
郝敏郝敏医生主治医师
明天不吃了，直接换成低分子，后天不打针了，可以准备手术。
患者
感谢您，非常清楚
郝敏郝敏医生主治医师
不客气
郝敏医生的问诊记录
接诊医生
郝敏
郝敏主治医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科

擅长: 呼吸与危重症医学：呼吸道感染性疾病，气道疾病哮喘慢阻肺等，肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病，间质性肺疾病等

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郝敏
郝敏
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首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科