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疾病详情

咽喉痛、声音嘶哑、咽干、咽痒、痰多，血沉高，求分析原因及治疗方案。患者男性51岁

医生建议

急性咽喉炎可能由感染或过敏性炎症引起，血沉高可能需进一步检查。建议使用桃金娘油、蓝芩口服液或康复新液，注意漱口。泼尼松减量观察，复查血常规和ige。保持口腔卫生，避免刺激性食物。

郝敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者
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患者
郝主任，服伏立康唑十三天后，这是今天查的指标情况
患者
最近咳嗽和憋气症状基本没有了，就是嗓子还是痛，昨天做了了个喉镜，说是急性咽喉炎，从住院到现在一直吞咽痛，如果是急性咽喉炎的话，打了那么长时间**和**早应该好了吧？
患者
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患者
针对喉镜观察发现喉咙部位的大量粘性痰，大夫给开的******和西帕依固龈液
患者
请问您有什么意见或建议？
郝敏郝敏医生主治医师
看局部情况确实有些充血水肿的表现，****可以的。可以加用蓝芩口服液或者康复新液。另外酮替芬不需要再吃了。
患者
检查的血液指标呢？血沉高很多啊
郝敏郝敏医生主治医师
之前的血沉结果发我看一下
患者
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患者
这是10月24号的检查结果
患者
还有就是，急性咽喉炎的话打了那么多天**和**为啥没用？
郝敏郝敏医生主治医师
现在信必可320/9，每天还是2次，每次1吸？
郝敏郝敏医生主治医师
除了咽喉痛，还是什么其他症状吗
郝敏郝敏医生主治医师
声音嘶哑？咽干？咽痒？
郝敏郝敏医生主治医师
急性咽喉炎也不一定是细菌感染，或者过敏性炎症引起，再找一下其他原因吸入药物后漱口是否充分？有的用完吸入药物会有咽喉痛的情况。
郝敏郝敏医生主治医师
血沉的问题就比较难解释具体原因，这个指标*不特异。*多原因都会引起它的变化。血常规和c反应蛋白没问题。建议再复查。
郝敏郝敏医生主治医师
口服**现在减到多少了？
患者
每天五片泼尼松，每天信必可320的早晚各一吸，伏立康唑每天两次，一次一片，每片200mg的
患者
声音嘶哑，开口讲话要清嗓子
患者
嗓子里面痰多，不利索的感觉
患者
还有孟鲁司特钠每晚一片
郝敏郝敏医生主治医师
漱口是否到位？口服**应该减量到3片了吧？咽喉痛可以用制霉菌素溶液含漱，效果都不好就先暂停吸入布地奈德。
患者
每次吸入之后漱口三次，做的还算到位吧
患者
口服**，这边大夫是出院第一周七片，之后每周递减一片，直至两片维持
患者
那我现在按您的意思先减到三片
郝敏郝敏医生主治医师
嗯，好。那就用制霉菌素漱口吧。自己买制霉菌素片，溶到500毫升水里漱口。如果效果还是不好，那就用康复新液吧。
患者
收到
患者
每天漱口次数有要求吗？一次漱口几分钟？
患者
漱口后吐了还是咽下去也可以？
患者
500ml水加几片？
郝敏郝敏医生主治医师
你看买单片的剂量，一般是总量100万单位，配500毫升，每天2-3次漱口。不吞咽。没具体时间要求，漱好即可。
患者
50万IU
患者
500ml配两片？是这意思吧
郝敏郝敏医生主治医师
是
患者
明白了
患者
下周泼尼松还需要减量吗
患者
还是可以停了？
患者
还是需要长期服用呢？
郝敏郝敏医生主治医师
3片用一周，观察，没有症状就用2片用1周，复查血常规，总ige ，看看嗜酸细胞变化，复查影像。嗜酸没有升高，也没有症状，就可以停口服**。
患者
ok
患者
影像就是CT吧
郝敏郝敏医生主治医师
是的
患者
没有制霉菌素片，有制霉素片，是这个吧？
患者
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郝敏医生的问诊记录
接诊医生
郝敏
郝敏主治医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科

擅长: 呼吸与危重症医学：呼吸道感染性疾病，气道疾病哮喘慢阻肺等，肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病，间质性肺疾病等

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