当前位置：首页>上海市普陀区中心医院>方际>
我有慢性肾炎
疾病详情
我是IGA肾病患者，肌酐116，尿中有潜血1，尿蛋白定量1g，想咨询布地奈德胶囊的使用和肾病激素治疗的风险。患者男性40岁
医生建议
对于IGA肾病患者，首先需要控制好血压、血脂和尿酸，等待感染及尿蛋白控制后再考虑使用布地奈德胶囊。肾病激素治疗可能会增加感染的风险，但新冠病毒已是乙类乙管，感染后应及时就医。建议患者先做肾穿刺活检明确诊断，避免盲目用药。
方际医生和患者的交流
方际医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
方际医生副主任医师
你好
患者
我是一名iga肾病患者
方际医生副主任医师
你有什么需要咨询的？
患者
我想开一张处方，在京东国际购买******
方际医生副主任医师
哦
方际医生副主任医师
京东国际能买吗？
患者
目前肌酐116，尿里面有潜血1
患者
可以
患者
有卖
方际医生副主任医师
尿蛋白定量多少？
患者
1g
方际医生副主任医师
你别的还在吃啥药？
患者
吃替米沙坦
方际医生副主任医师
还有别的吗？
患者
现在二阳肌酐升高，不敢吃了
方际医生副主任医师
血压多少？
患者
140，90
方际医生副主任医师
你这个肌酐水平，可以吃替米沙坦啊？
方际医生副主任医师
布地奈德胶囊很*的
患者
我想问问，一阳肌酐85，二阳116，有这么恐怖啊？
患者
布地奈德是iga的靶向药
患者
如果不吃，**控制不了吧
方际医生副主任医师
也还好啊，等感染及尿蛋白控制了，肌酐可能还会下来
患者
一般阳过会升多少肌酐?
方际医生副主任医师
这个个人情况不同，不好说
患者
我是二阳18天后验的肌酐
患者
一阳是30天
方际医生副主任医师
你还可以把替米沙坦加上，再**个安达唐啊
患者
安达唐是什么？
方际医生副主任医师
若控制的不好，你再考虑使用布地奈德胶囊
患者
我的肌酐还会不会降?
方际医生副主任医师
毕竟这个药比较*，而且是新药
方际医生副主任医师
你有空可以看看我写的一些相关的患教文章，在我的主页上能找到。
患者
我不想等了，直接吃靶向药吧
方际医生副主任医师
你把**吃上，加上替米沙坦及安达唐
方际医生副主任医师
**，你自己看吧
方际医生副主任医师
你需要多少布地奈德胶囊？开几盒？
患者
****怎么用药?医生能不能跟我说说
方际医生副主任医师
你买了之后，自己看说明书吧，目前国内还没有，**那边好像刚进来
患者
但是**可以过*买到**版的
方际医生副主任医师
具体我就不清楚了，**这边也还没有
患者
具您的了解******对iga治疗怎么样？
方际医生副主任医师
我看了一下，京东上没有啊，我开处方开不出来
方际医生副主任医师
目前只是一些临床实验的数据
方际医生副主任医师
你可以看看我主页的文章，有介绍
患者
有的啊
患者
不是自营的
方际医生副主任医师
这个开不了，只有**用的布地奈德
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
**医******
患者
医生您看看
方际医生副主任医师
我看到了，但是在开具处方这里打布地奈德胶囊，没有这个药
方际医生副主任医师
你问问平台，看看怎么弄
方际医生副主任医师
或者直接买，然后平台会找医师开处方给你
患者
都是京东的，为什么开不了?店家推荐我来开处方的
方际医生副主任医师
但是我就是找不到这个药啊？
患者
医生你能不能联系一下京东平台，你们沟通直接一些
方际医生副主任医师
你自己联系吧，我们有什么药开什么药，打不出这个药我也没有办法。
患者
是不是新的药，还没有在里面?
患者
我已经联系客服了
患者
还有一个问题要咨询一下，就是如果吃了******，之后感染了新冠怎么办？
患者
布地奈德是什么类型的**?
方际医生副主任医师
对的，不在里面
患者
医生，**治疗感染上新冠那该怎么办？
患者
刚刚上面问您的问题
方际医生副主任医师
这个是布地奈德缓释胶囊，在肠道起左右的，就是感染了新冠，可能影响比较小吧。毕竟这是个新药，只有用了才知道
患者
嗯
患者
现在平台在处理中，
患者
方医生，上午好！请问可以正常开布地奈德胶囊方了吗？
方际医生副主任医师
我试试啊，看看能不能开
方际医生副主任医师
还是没有这个药啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有就买不成了。那医生帮我看看我的化验单。
患者
第三张是一阳后一个月化验的
方际医生副主任医师
结核在治疗吗？
患者
结核没有治疗
方际医生副主任医师
你尿酸高，血脂也高
患者
是啊
方际医生副主任医师
为什么没有治疗？不在活动期？
患者
结核不知道是不是钙化了的？
患者
验不出来啊
患者
没有任何反应
患者
20年就有了的
患者
我老婆也有结核
患者
现在化验的是二阳好了18天后的单子
患者
**没有**反应大，**一个月都不利索，**5天就好了，感觉是个普通感冒
患者
但是验血指标上来了
方际医生副主任医师
是的，好多人都这种感觉
方际医生副主任医师
把保肾的药吃上，过段时间再复查一下
患者
我那个结核怎么办？
方际医生副主任医师
这个你需要咨询一下肺科医生
患者
会不会是不活动的？
患者
不咳嗽也不难过
方际医生副主任医师
不排除这种可能，但是需要肺科医生评估
患者
我这种情况，您建议我怎么治疗?
方际医生副主任医师
先看结核，评估一下
患者
肾这方面是不是很差?
患者
没有痰验不出结核菌
方际医生副主任医师
至于肾脏方面，建议保肾治疗，把血压血脂及尿酸及尿蛋白控制好
方际医生副主任医师
明确有没有结核，还有别的方法的，去线下肺科看看
患者
那肾功能验血指标属于什么程度了？
患者
尿里有潜血2
方际医生副主任医师
早期阶段吧，潜血不用管他
方际医生副主任医师
具体看看我写的关于血尿的文章
患者
一般还有多少年发展成为尿毒症?
方际医生副主任医师
控制的好，没有那么容易尿毒症的
患者
我19年感冒一个月后验出蛋白尿和潜血。 20年拉过一次血尿 然后陆陆续续吃*药调理 之后到现在二阳过验血指标高了
患者
我这种是不是iga肾病?
方际医生副主任医师
你做过肾穿刺活检吗？
患者
没有
方际医生副主任医师
IGA肾病需要肾穿刺活检明确的，所以你的不好说
患者
我的尿蛋白一直不多，但是一直有潜血
患者
我有强直性脊柱炎
患者
也是属于免疫系统病
患者
自我判断应该是iga
患者
20年尿血都是洗肉水那种
患者
膜性肾病是大量蛋白尿并且有水肿严重
患者
这些我都没有
方际医生副主任医师
肾穿刺活检是金标准
患者
方医生，我血脂高和尿酸高现在需要用药吗？
方际医生副主任医师
可以吃点药
患者
但是担心伤肾
患者
*****伤肾
患者
西药
方际医生副主任医师
非布司他适合肾功能不好的人吃的
方际医生副主任医师
每天一次 每次半粒开始
患者
我想问问如果肾病激素治疗是不是容易感染?感染上新冠病毒怎么办？
患者
我还是很想用布地奈德胶囊
患者
就是不知道京东上面卖的，是不是网上所讲的iga的靶向药
患者
问诊快要结束了，方医生快回答我啊
患者
我想问问如果肾病激素治疗是不是容易感染?感染上新冠病毒怎么办？
患者
我还是很想用布地奈德胶囊
患者
就是不知道京东上面卖的，是不是网上所讲的iga的靶向药
患者
问诊快要结束了，方医生快回答我啊
方际医生副主任医师
你肾穿刺活检没有做，不一定是IGA肾病，所以使用布地纳德胶囊依据不足
方际医生副主任医师
现在新冠已是乙类乙管，所以该怎么治疗就怎么治疗
患者
那些**治疗的患者感染新冠岂不是很严重?
患者
就是不知道京东上面卖的，是不是网上所讲的iga的靶向药?
方际医生副主任医师
这个药没有见到过
方际医生副主任医师
个人情况不**样，症状有轻有重
患者
好，谢谢方医生。
患者
你人很好，我遇到问题再咨询你吧
方际医生副主任医师
不客气，今天出来徒步了，山里有时候没有信号
方际医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
方际医生的问诊记录
-
总交流次数
64
医生回复次数
31
患者：男 64岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
19
患者：男 44岁
-
总交流次数
123
医生回复次数
47
患者：男 44岁
-
总交流次数
149
医生回复次数
59
患者：男 41岁
-
总交流次数
65
医生回复次数
34
患者：男 40岁
-
总交流次数
74
医生回复次数
34
患者：男 31岁
-
总交流次数
81
医生回复次数
42
患者：男 44岁
-
总交流次数
308
医生回复次数
122
患者：女 36岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
31
患者：男 44岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
28
患者：女 63岁
接诊医生
擅长: 擅长慢性肾炎（血尿、蛋白尿）、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。
好评率
100%
在线问诊量
3700
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
方际
副主任医师
已认证
上海市普陀区中心医院 肾病内科