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老人背部短时间内突发剧烈疼痛，甚至无法承受至失声、大汗、有身体团缩抽动现象、无法说话。紧张紧急状态持续约10分钟后逐渐缓解。该症状在五年前曾发作一次，比这次症状轻。 当地县医院检查和急救后认为与多年冠心病关系不大，颈椎病引起的可能性较大，建议住院康复科理疗

疾病详情

左侧后背持续抽扯疼痛，10分钟后缓解，右侧后背不痛，曾有冠心病和高血压病史，疑似心源性疼痛或肌筋膜炎，求助医生。患者女性79岁

医生建议

初步判断可能是心源性疼痛，建议看心内科，排除心脏、大血管、肺部、胸膜等部位的疾病。如果不是心源性，可能是肌筋膜炎引起的疼痛，治疗方法包括口服药物、外用膏药贴敷和注射治疗。注意空调受凉，保持良好的生活习惯，避免受凉和过度劳累。

李志刚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老人背部短时间内突发剧烈疼痛，甚至无法承受至失声、大汗、有身体团缩抽动现象、无法说话。紧张紧急状态持续约10分钟后逐渐缓解。该症状在五年前曾发作一次，比这次症状轻。 当地县医院检查和急救后认为与多年冠心病关系不大，颈椎病引起的可能性较大，建议住院康复科理疗。用药及检查情况附照片。 目前病人精神状态较好，请医生分析病状及应对措施
患者
两次发病疼痛症状 均从后背部左肩下约10公分处开始，疼时向四周头、肩、手臂处扩散
李志刚李志刚医生主任医师
你好
李志刚李志刚医生主任医师
刚刚看到信息，没及时回复见谅！
李志刚李志刚医生主任医师
我看一下你的信息
李志刚李志刚医生主任医师
左侧后背疼痛是持续性还是间歇性？
李志刚李志刚医生主任医师
现在还痛吗？
李志刚李志刚医生主任医师
需要排除一下心源性疼痛。
李志刚李志刚医生主任医师
右侧后背不痛吧？
李志刚李志刚医生主任医师
根据你的描述首先考虑是心源性疼痛
李志刚李志刚医生主任医师
缓解因素是什么？
李志刚李志刚医生主任医师
舌下含服硝酸甘油了吗？
李志刚李志刚医生主任医师
应当看心内科
李志刚李志刚医生主任医师
排除心脏原因、胸腔大血管、肺部、胸膜疾病。 如果这些都正常的话在做个颈椎、胸椎核磁检查，看一下神经根有无卡压。根据你说的，很像心源性。
患者
左侧后背疼痛发病的十分钟中 疼痛是持续抽扯的特征，没有明显的间隔性疼痛； 发病时剧烈疼痛是下午5点20分，约5点50在县医院救治，疼痛在发作10分钟后缓解比较迅速，挂液体时呼吸轻松，自述已缓解； 疼痛过后背部有僵硬感； 右侧后背不痛； 未服用硝酸甘油，且从未使用。西安**二附院确诊冠心病高血压约10年病史； 缓解因素自述为时间，10分钟后自然缓解，因为没有心口疼痛就没有吃药
李志刚李志刚医生主任医师
后背疼痛部位有无压痛 感觉迟钝或触觉过敏？有无起过带状疱疹？
患者
有明显的压痛感 没有触觉过敏 疼痛过后有僵硬感觉 有过带状疱疹，约七年前
李志刚李志刚医生主任医师
疼痛部位是带状疱疹发病部位吗？
李志刚李志刚医生主任医师
方便时，疼痛部位拍张照片涂鸦一下位置给我
患者
疼痛部位不是带状疱疹发病部位，当时是腿部带状疱疹
患者
内容因涉及隐私无法展示
李志刚李志刚医生主任医师
如果排除心脏、大血管、肺部、胸膜等部位疾病，可能是背部肌筋膜炎引起的疼痛。 同时拍一个颈椎核磁检查，也有可能是颈源性肌筋膜炎症。
李志刚李志刚医生主任医师
可以口服 外用膏药贴敷治疗。
李志刚李志刚医生主任医师
或者 直接到疼痛科在超声引导下，进行注射治疗。
李志刚李志刚医生主任医师
注意空调受凉！
患者
好的谢谢医生
李志刚李志刚医生主任医师
不客气
李志刚医生的问诊记录
接诊医生
李志刚
李志刚主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 疼痛科

擅长: 疼痛科常见疾病的诊断和治疗。头面部疼痛、颈肩上肢痛、胸背部疼痛、腰骶部和下肢疼痛、周围血管性疼痛、癌痛三阶梯药物治疗和神经微创介入治疗、神经病理性疼痛、五官科非疼痛性疾病等。

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李志刚
李志刚
主任医师

已认证

首都医科大学附属北京朝阳医院 疼痛科