疾病详情
50岁男性，服用降压药物后发现双上肢血压差异大，右侧140，左侧110，是否严重？患者男性50岁
医生建议
虽然双上肢脉压差在20mmHg左右是可以接受的范围，但为了排除可能的主动脉夹层或上肢动脉狭窄等问题，建议去医院做进一步检查。同时，注意休息，避免过度焦虑。继续按时服用阿司匹林肠溶片和他汀，定期复查血脂，确保低密度脂蛋白胆固醇在2.6以下，甚至更好是1.8以下。
曹静医生和患者的交流
患者
左侧右侧胳膊血压差大
曹静医生副主任医师
您好，我是普内科全职医生曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好
曹静医生副主任医师
大概差多少？
患者
50岁男士，两个月前开始吃***阿利沙坦，阿司匹林及他汀，血压一直控制很好，最近两天发现左侧右侧胳膊血压差很大，右侧140，左侧110是什么问题，严重吗
曹静医生副主任医师
有没有胸痛的症状？
患者
没有
曹静医生副主任医师
可以先观察一下
曹静医生副主任医师
一般脉压差双上肢误差是20mmHg左右
患者
我看有医生说压差超过10毫米汞柱就有问题了
曹静医生副主任医师
同时注意有没有胸痛的症状
曹静医生副主任医师
20是可以接受的范围
曹静医生副主任医师
双上肢有没有麻木、疼痛、
曹静医生副主任医师
有没有苍白、发冷
患者
有时候差30了，有点担心
患者
暂时好像都还没有
患者
另外晚上经常做噩梦
患者
情绪有点焦虑
曹静医生副主任医师
如果后期出现胸痛的症状。，可以线下作胸部增强CT、心电图检查
患者
上肢麻木疼痛，无力苍白发冷可能是什么问题
曹静医生副主任医师
主要是排除有没有可能主动脉夹层引起的双上肢血压差异大
患者
哦，这个很可怕的
曹静医生副主任医师
是的
患者
那现在需要去医院看看么
曹静医生副主任医师
最好是检查一下
曹静医生副主任医师
线下医院的血压计查一下
曹静医生副主任医师
再测一下血压看是否正常
患者
做哪些检查？看急诊可以吗
曹静医生副主任医师
就看急诊
曹静医生副主任医师
先测血压看是否有异常
患者
哦，好的，先测一下血压
曹静医生副主任医师
有异常的话，再进一步行心电图、胸部CTA检查
曹静医生副主任医师
是的
曹静医生副主任医师
可能您没有测准呢？
患者
从早上开始，过两个小时就测一次，好几次都是压差差很大，后面就更焦虑了，估计对血压也有影响
曹静医生副主任医师
没有必要这么频繁的测量的
曹静医生副主任医师
主动脉夹层的话，是长期血压控制不好，并且会出现反复胸痛、撕裂样疼痛，可能放射至背心等症状的，但是那您有双上肢压差大，最好是进一步检查排除一下
曹静医生副主任医师
就是心电图及胸部CTA检查
患者
暂时还没有胸痛等症状
曹静医生副主任医师
那问题不大
曹静医生副主任医师
可以先医院去测血压看一下
患者
有没有可能是上肢动脉狭窄之类的
曹静医生副主任医师
有可能是的。我之前问了您症状
曹静医生副主任医师
您可以作双上肢血管彩超检查看一下
患者
因为之前体检，双侧都有颈动脉斑块
曹静医生副主任医师
阿司匹林肠溶片、天天吃了吗？
曹静医生副主任医师
打错了
曹静医生副主任医师
是阿司匹林肠溶片，他汀
曹静医生副主任医师
您服用了吗？
患者
是的，每天都按时吃
曹静医生副主任医师
那就行
曹静医生副主任医师
抗血小板、预防动脉硬化、稳定粥样斑块
曹静医生副主任医师
另外就是复查血脂，看低**脂蛋白胆固醇是否达标
患者
刚才在家测一次，右侧144/88 左侧118/83
曹静医生副主任医师
差不多20mmHg
曹静医生副主任医师
目前看问题不大
患者
低**吃药两个月从3.49已经降到2.6了
曹静医生副主任医师
明天有空就去进一步检查
曹静医生副主任医师
2.6以下、
曹静医生副主任医师
最好1.8以下可以的
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科