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50岁男性，服用降压药物后发现双上肢血压差异大，右侧140，左侧110，是否严重？患者男性50岁
医生建议
虽然双上肢脉压差在20mmHg左右是可以接受的范围，但为了排除可能的主动脉夹层或上肢动脉狭窄等问题，建议去医院做进一步检查。同时，注意休息，避免过度焦虑。继续按时服用阿司匹林肠溶片和他汀，定期复查血脂，确保低密度脂蛋白胆固醇在2.6以下，甚至更好是1.8以下。
曹静医生和患者的交流
患者
我是50岁男性，两个月前开始服用降压药物阿利沙坦、阿司匹林和他汀，血压一直控制良好。最近两天发现左侧和右侧胳膊血压差很大，右侧140，左侧110。请问这是什么问题？是否严重？
曹静医生副主任医师
一般来说，双上肢脉压差的误差在20mmHg左右是可以接受的范围。没有胸痛的症状可以先观察一下。如果出现胸痛的症状，需要进行心电图和胸部CTA检查。
患者
我看有医生说压差超过10毫米汞柱就有问题了。有时候差30了，有点担心。另外，晚上经常做噩梦，情绪有点焦虑。
曹静医生副主任医师
如果没有其他症状，暂时不必过于担心。但是，为了排除可能的主动脉夹层或上肢动脉狭窄等问题，建议去医院做进一步检查。可以先测量血压，如果有异常，再进行心电图和胸部CTA检查。同时，注意休息，避免过度焦虑。
患者
我之前体检时发现双侧颈动脉有斑块。请问这是否与当前的症状有关？我每天都按时服用阿司匹林肠溶片和他汀。
曹静医生副主任医师
阿司匹林肠溶片和他汀是预防动脉硬化和稳定粥样斑块的药物，继续按时服用。颈动脉斑块可能与当前的症状无直接关系，但需要定期复查血脂，确保低密度脂蛋白胆固醇在2.6以下，甚至更好是1.8以下。
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曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科