疾病详情
我的亲人被诊断为扩张性心肌病，是否与甲状腺功能低下有关？她有眼睛不舒服和睡眠差的症状，目前在服用优甲乐。患者女性58岁
医生建议
根据现有的信息，无法确定是否为扩张性心肌病。建议重新评估，明确诊断后再制定相应的治疗方案。同时，优甲乐的剂量可能不足，建议逐渐加量并定期复查甲状腺功能。注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
杨萍兰医生和患者的交流
患者
扩张型心肌病
患者
这是今天的彩超结果，麻烦帮忙看一下吧
患者
您***，患者 12 年被诊断为扩张型心肌病，服用过三年*药，现在每天服用酒石酸美托洛尔片和替米沙坦片
杨萍兰医生主任医师
您好！我是老年病科的杨萍兰主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有什么需要我可以帮您的吗？ 另外根据京东互联网医院的要求，需要核实您的姓名是否实名？您是为本人咨询还是为他人咨询？既往您有无药物过敏史？
患者
我是为她人咨询的，需要报我的信息吗？
杨萍兰医生主任医师
只要患者实名就行了。您不必报自己的姓名。另外她有没有药物过敏史？ 这个项目是平台要求必须问的。
患者
过敏没有
杨萍兰医生主任医师
您说患者12年诊断扩张性心肌病，请问您现在有那时候的心脏彩超检查结果吗？如果有检查结果，请发过来。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
12 年的没存住，有个 19 年的可以吗
杨萍兰医生主任医师
那您先发过来吧，我给您看看，那时候她有没有扩张性心肌病？
患者
有，12 年就有了
杨萍兰医生主任医师
您刚刚发过来的个人信息只有姓名和年龄，没有具体病情。
杨萍兰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我再完善一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您***，这是 19 年的检查记录，其他的资料暂时找不到了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最早 11 年的记录
杨萍兰医生主任医师
您今天发过来的心脏彩超结果，提示由左心房稍微增大，二尖瓣，三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低，但是没有提示有“扩张性心肌病”
杨萍兰医生主任医师
您先别着急，我再看看您发过来的这两条信息。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，这两张是抽血检查的
杨萍兰医生主任医师
**********，医生的记录是：二尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。这个不是扩张性心肌病的诊断标准。
患者
11 年的诊断是吧？
杨萍兰医生主任医师
您发过来的两张化验单，肝功能是正常的，血脂也是正常的。没有肾功能，甲状腺功能是异常的，提示甲状腺功能低下。
患者
好的，彩超的问题大吗？
患者
甲状腺现在一直在吃着优甲乐，患者还被诊断为甲减
杨萍兰医生主任医师
您发过来2011年的是医生手写的，但是没有具体数值。如左心房是多少？左心室腔是多少？左室厚度是多少？室间隔厚度是多少？诊断扩张性心肌病，左心房和左心室都应该扩大。诊断肥厚性心肌病要看左室后壁是多少，和室间隔的厚度是多少。没有具体数值，不能确定诊断。
患者
那今天的彩超那些异常情况，问题严重吗
杨萍兰医生主任医师
彩超结果没有提示有扩张性心肌病，只有左房稍微增大，二尖瓣，三尖瓣有轻度反流，左室舒张功能减低，这些问题不*大。
杨萍兰医生主任医师
请问她现在吃优甲乐每天吃多少？一共吃了多久了？
患者
一天 1.5 片，吃了有 6 年了
杨萍兰医生主任医师
麻烦您给她测测她的血压是多少，心率是多少？
杨萍兰医生主任医师
她现在吃的优甲乐肯定不够，还有明显的甲状腺功能低下。估计她可能有明显的怕冷或者乏力等症状。
杨萍兰医生主任医师
她现在吃的优甲乐肯定不够，根据化验检查，她还有明显的甲状腺功能低下。 请问目前她是否有有明显的怕冷或者乏力、水肿、反应迟钝、毛发枯黄、食欲减退、体重增加、心率减慢等症状？
杨萍兰医生主任医师
如果找到以前诊断扩张心肌病的心脏彩超结果，请您发过来，您有什么问题都可以提出来。 因为还有另外一个病人问诊，等我有时间一定回复您。
患者
好的谢谢啊，心率 72、血氧 90，血压家里仪器坏了暂时测不成，患者主要是眼睛不舒服、睡眠差
杨萍兰医生主任医师
好的，我1小时以后再回复您。
杨萍兰医生主任医师
严重甲状腺功能低下还可以引起心脏病，甲减患者，如病程较长，则心脏表现甚为突出，发生率达70%-80%，除窦性心动过缓外，尚有心脏扩大，心包积液，心音**，血压增高，并发动脉粥样硬化等，往往酷似高血压、冠心病或心肌病，极易误诊。
杨萍兰医生主任医师
请问她的甲状腺功能低下病史有多长时间了？
患者
第一次确诊有 6 年左右了，之前也有类似症状不过一直没有检查过，6 年前才往这方面检查
杨萍兰医生主任医师
她的心脏病是哪一年诊断的？
患者
11 年确诊的
杨萍兰医生主任医师
请问她的扩张性心肌病是在哪里诊断的？是三甲医院吗？
杨萍兰医生主任医师
从您发过来的资料来看，诊断他为扩张性心肌病，证据不足。到底是扩张性心肌病还是甲减性心脏病？建议您带她到当地最权威的三甲医院心内科，请专业医生重新评估一下，明确诊断至关**。
杨萍兰医生主任医师
另外她的甲状腺功能严重低下，甲状腺素剂量不足，建议将她的优甲乐逐渐加量，每次**/4片，观察血压，心率等情况。建议到当地三甲医院的内分泌科，请专业医生给您指导治疗。并且定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能情况调整优甲乐的用量。
杨萍兰医生主任医师
看来您比较忙，一直没有收到您的回复。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。 如果后续您还有其他问题需要咨询，我在赠送您3次免费咨询。欢迎您再次上线咨询。 另外对话结束后，耽误您几秒钟的时间，对我的服务作出评价，例如回复速度，回复质量，回复态度等进行分别评价，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，（建议您最好写一两句实际内容，如果没有文字内容，平台统计不算主动评价)，欢迎您再次咨询，最后祝您生活愉快！
杨萍兰医生主任医师
一直没有看到您的回复，看来您目前没有什么问题了，因此我先结束此次问诊。如果您做了其他检查或者还还有其他问题需要咨询，我再送您三次免费咨询。另外不要忘记评价，您的五星好评是我工作的动力。最后，祝您生活愉快，身**康，万事**，阖家**！
杨萍兰医生主任医师
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杨萍兰
主任医师
已认证
北京大学医院 老年病科