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您好，去年我在咱们医院做过宫腹腔镜，我是3次试管，共40多颗卵，配不出来胚胎，都是第三天不发育，碎片率高，我自身有抗磷脂综合症和胰岛素抵抗，吃药治疗快一年了，在**还查过激素谱，********，之前还有过睾酮高，免疫科医生怀疑有可能是21羟化酶缺乏症，我

疾病详情

我有40多颗卵子都出现问题，想知道能否通过检测卵子或胚胎的基因来找出原因？患者女性33岁

医生建议

对于卵子成熟障碍和胚胎分裂基因的检测，虽然可行，但检测后无法使用该卵子或胚胎，且检测结果对其他卵子或胚胎的指导意义有限。建议进行外周血的基因检测，并将既往的情况拿过来统一分析，调整方案和培养环境。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度焦虑和压力。

陶陶医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，去年我在咱们医院做过宫腹腔镜，我是3次试管，共40多颗卵，配不出来胚胎，都是第三天不发育，碎片率高，我自身有抗磷脂综合症和胰岛素抵抗，吃药治疗快一年了，在**还查过激素谱，********，之前还有过睾酮高，免疫科医生怀疑有可能是21羟化酶缺乏症，我在北医三查了基因（结果还未出），医生说还可以查一下卵，看看卵的问题，想咨询下您的意见，另外问下**可以给卵子做检测吗？我和先生染色体没问题，先生精子和碎片率都正常
陶陶陶陶医生副主任医师
卵子成熟及胚胎形成相关的基因可以检测，卵子本身没有*多检测的意义。因为接受检测的卵子也就不能使用了，也就是电子显微镜的检查，看看其中的内部结构为主，作为科研有意义作为指导你的临床结果没有*大的意义。因为被浪费检测的卵子不能说明其他卵子的情况。除非这个卵子原先就准备丢弃掉，否则不值得浪费卵子去做此类检测。
陶陶陶陶医生副主任医师
如果确实有卵子成熟障碍或胚胎分裂基因的携带，可以尝试卵子体外激活等技术，但是只有一少部分人可能起效。
患者
那陶主任咱们这边建档进周需要多长时间？我这月在吃优思明，今天最后一天，停药后就要来月经了，还能赶上这月进周吗
患者
检测的卵子或胚胎是结合不成或者配不成拿去检测，还是取出来后就不能用了，直接检测？
陶陶陶陶医生副主任医师
如果你之前没有我们医院的试管前化验检查，肯定来不及，需要双方先完善相关的病历和检查。
陶陶陶陶医生副主任医师
如果检测卵子只能拿卵子去做检测，这个卵子肯定就无法使用了，所以我认为没有特别大的意义。
患者
那就是检测胚胎意义比较好吗
陶陶陶陶医生副主任医师
胚胎也是一个道理，检测了就不能使用了。
陶陶陶陶医生副主任医师
因为你做的并不是检测三代那种。
陶陶陶陶医生副主任医师
而且胚胎不能够持续发育，一般不会检测胚胎的。
陶陶陶陶医生副主任医师
胚胎不能够持续发育与很多因素有关，卵子质量，精子质量，母体因素，遗传因素，以及使用的方案和培养的能力都有关系。
患者
那我有点迷茫了，您觉得我这个问题还能检测什么？40多颗卵都是一个问题，跑了很多医院了
陶陶陶陶医生副主任医师
我觉得你目前能够做的检测，就是外周血的基因检测，之后，再把既往的情况拿过来**分析，调整方案和培养环境，不能一概而论。
患者
那我就是先等基因检测结果，然后再看下一步怎么办吗？
陶陶陶陶医生副主任医师
对的。因为胚胎结局不好的原因会很多。有的时候可能也是综合因素导致。基因检测应当做，过程也应当重新复习分析。
患者
嗯嗯好，谢谢您
陶陶陶陶医生副主任医师
不客气
患者
陶主任麻烦您，我想再问下，如果经期第二天挂不到号，可以通过这个京东问诊平台联系您这边加号吗？经期的时间不好推算，等来了又**挂不到第二天的号，咱们医院的号都是抢第7天的还不一定抢到
陶陶陶陶医生副主任医师
加不了，我们医院首先先挂门诊号完善双方化验检查，女方挂我们妇科内分泌门诊，男方挂男科
陶陶陶陶医生副主任医师
都完善后，我们才会转入生殖
患者
好的，谢谢
陶陶陶陶医生副主任医师
别客气
陶陶医生的问诊记录
接诊医生
陶陶
陶陶副主任医师

中国医学科学院北京协和医院 妇科

擅长: 妇科常见病（宫颈病变，卵巢囊肿），各种妇科内分泌疾病的诊治（月经失调，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，更年期疾病，反复流产等），不孕及试管婴儿技术，遗传性疾病（包括遗传性肿瘤）及其相关妊娠问题的临床咨询。

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陶陶
陶陶
副主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 妇科