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家里老人85岁，偏瘫卧床。年初二阳康复之后全身爆发大面积皮肤病，当地就医认为是泛发性湿疹，期间输液使用过抗生素、抗过敏药物和**共一个月，反复不见好，持续低烧。今晚烧到38.5，身上多处裂口不弥合

疾病详情

患者6月感染新冠病毒后出现皮肤病，持续两个月，主要症状为头上痒，之前住院治疗过，效果不佳。患者男性85岁

医生建议

患者可能患有银屑病或毛发红糠疹，建议使用生物制剂“可善挺”治疗，可住院或在家打针，注意日常护理和营养补充。

李志量医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
家里老人85岁，偏瘫卧床。年初二阳康复之后全身爆发大面积皮肤病，当地就医认为是泛发性湿疹，期间输液使用过抗生素、抗过敏药物和**共一个月，反复不见好，持续低烧。今晚烧到38.5，身上多处裂口不弥合
患者
更正一下，6月二阳，7月初开始爆发皮肤问题
患者
住院一个月，期间小便化验显示有大肠埃希菌，目前最新化验已没有
患者
7.25-8.25住院期间用过环丙沙星，阿奇霉素等抗生素，并使用了**，使用**后有所控制
患者
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患者
刚做的小便化验结果如图。抽血没有抽出来，因为双上肢浮肿严重
李志量李志量医生副主任医师
您好。 感谢您的信任。 根据国家对线上问诊的要求，平台对诊疗流程加强了管理。 问诊前系统要求发送如下模板信息 （以下问题您提交的资料可能已含，如已包含，不必再述。复诊朋友可忽略以下信息，既往问诊我能看到）: 1，症状多*****，从发作到现在的发**展变化过程。 3，有没有痒的感觉？ 4，之前如何治疗？（包括:药物名称、剂量、频次、时长，尤其需要明确告知用药期间效果） 如果有要补充的其他内容，可随时留言。 补充信息后，您可随时离开页面，不用等我回复。我回复后，系统会提醒您。 收到以上信息，说明您的症状并非急症，两三个小时之内不处理也没关系，不用着急。我可能在一两个小时内针对您的症状进行详细回复。 京东问诊完全不同于医院接诊过程，并非微信即时交流，并非你一句我一句的你问我答，也并非一两个小时就结束咨询，整个咨询时间是 48 小时，48 小时内，有问题可随时留言，不用等我的回答，我看到问题后，肯定逐个回答。 整体咨询结束后，您的客户端无法留言，但您咨询结束前的问题，我是可以回答的;所以咨询时间截止还有未回问题不必急，等待几小时都是能够收到我回复的。
患者
补充：1，症状多久？6月二阳，康复后7月开始爆发，目前已经两个月。以前从未有皮肤病
患者
2，从发作到现在的演变过程：发作起就是大面积爆发，头上前胸后背四肢全有，但症状和目前肉眼看着略有差异，无法确定
患者
3，只有头上痒，其他地方不痒
患者
4，7.25-8.25住了一个月院，期间使用抗生素和**，使用**后**发红的发病位置颜色变深。但无彻底康复。出院后至今近一个月，目前症状如前图所示。
患者
下面是一个月前住院期间的皮肤图片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李志量李志量医生副主任医师
图中的检查结果不要紧，意义不大，不影响目前的判断和治疗。 之前的治疗也都可以停止。 我觉得这种现象不像湿疹。 这种现象目前看，我觉得比较像银屑病或者是毛发红糠疹。 这两种情况都属于免疫炎症性皮肤问题，发生的**原因还不清楚，正在研究当中，处理原则都一样。 新冠这种病毒感染是造成这种皮肤病的一种最初的可能*发因素。 目前病情比较严重，提示银屑病或者毛发红糠疹已经快发展到了红皮病阶段，在这个阶段，整个皮肤会有显著的炎症反应，局部可能会出现红肿，也可能会伴有长期的低烧，治疗相对比较困难。 在治疗上，我推荐尝试用生物制剂“可善挺”治疗，老年人使用也是比较安全的，用法是每个星期注射一次，一次两针，用到一个月，复诊一次，反馈效果，根据情况调整。 目前外用产品可以使用白凡士林保护，每天可以涂两三次，一个星期要用 500 *。大量使用有助于保护皮肤。 平时可以正常洗澡，洗澡时也可以正常的使用沐浴露。 饮食上注意不要忌口，各种正常的食物都能吃，保障充足营养也很**。不抽烟不喝酒就可以了。
患者
收到，万分感谢！老人当地没有这个药物，可以在**开吗，我人在**
李志量李志量医生副主任医师
这个药目前在**各地应该都有的，已经纳入医保，当然在**开也行。
患者
谢谢您！想问下，老人需要住院吗？他生活不能自理，长期卧床
患者
还是在家打针看看
李志量李志量医生副主任医师
可以住院治疗的。在家打针也行，都可以。
患者
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李志量医生的问诊记录
接诊医生
李志量
李志量副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

擅长: 湿疹，皮炎，皮肤过敏，荨麻疹，痤疮（痘痘，青春痘），银屑病（牛皮癣），足癣（脚气），癣，甲癣（灰指甲），白癜风，皮肤白斑，咖啡斑，色斑，脱发，水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗

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李志量
李志量
副主任医师

已认证

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科