疾病详情
我尿蛋白2+，尿红细胞73.7/ul，尿蛋白肌酐比值1.38g/g，可能是肾小球肾炎，最近尿次数增多，尿量减少，肾功能正常，甲状腺肿大两年前了，吃了中药也有两年多了，最近还在吃，想知道是否与此有关？患者女性31岁
医生建议
根据检查结果，考虑存在肾小球肾炎的可能性。建议进行肾活检以明确肾脏病理诊断。治疗上需要控制血压和尿蛋白定量，避免剧烈运动，保持外阴清洁。低血压患者在使用贝那普利片时需要谨慎，沙棘原浆并没有明确的治疗效果。同时，需要注意饮食和生活习惯的调整，避免高盐、高蛋白的食物，保持良好的心态和充足的休息。
范秋灵医生和患者的交流
患者
9.24今天刚查的医生叫我住院,9.24今天刚查的医生叫我住院做肾穿刺，我这严重吗需要做吗()
范秋灵医生主任医师
您好，尿蛋白2+，尿红细胞73.7/ul，尿蛋白肌酐比值1.38g/g，诊断考虑存在肾小球肾炎。建议行尿沉渣红细胞形态分析，24小时尿蛋白定量，双肾膀胱检查，行血PLA2R抗体检查除外膜性肾病，行抗补体免疫球蛋白、中性粒细胞胞浆抗体、风湿抗体系列，肝炎系列、抗基底膜抗体、免疫固定电泳等除外继发性肾小球肾炎，如果24小时尿蛋白定量大于0.5-1*，建议行肾活检明确肾脏病理诊断，目前尿蛋白肌酐比值1.38g/g，行肾活检也是有必要的。根据肾脏疾病的病理类型决定下一步治疗方案根据检查结果明确诊断，决定下一步治疗方案。治疗上需要低盐饮食，控制血压小于130/80毫米汞柱，沙坦或**类***物可以降低尿蛋白，保护肾脏，可以口服贝那普利，血压不高也可以服用，如果服用后有刺激性干咳，可以换为厄贝沙坦等沙坦类药物。需要将24小时尿蛋白定量控制小于0.3-0.5*肾脏疾病进展的风险就很低。必要时可以行眼底和视野检查，无异常加用羟氯喹0.2*日二次口服。根据进一步检查结果可以考虑是否加用激素和或免疫抑制剂治疗。每1-3月复查空腹不吃饭不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常规、尿沉渣红细胞形态分析，尿微量蛋白3项，24小时尿蛋白定量，定期复查肾功能和双肾膀胱彩超变化，调整用药，祝一切顺利
患者
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范秋灵医生主任医师
您好，尿蛋白2+，尿红细胞73.7/ul，尿蛋白肌酐比值1.38g/g，诊断考虑存在肾小球肾炎。建议行尿沉渣红细胞形态分析，24小时尿蛋白定量，双肾膀胱检查，行血PLA2R抗体检查除外膜性肾病，行抗补体免疫球蛋白、中性粒细胞胞浆抗体、风湿抗体系列，肝炎系列、抗基底膜抗体、免疫固定电泳等除外继发性肾小球肾炎，如果24小时尿蛋白定量大于0.5-1*，建议行肾活检明确肾脏病理诊断，目前尿蛋白肌酐比值1.38g/g，行肾活检也是有必要的。根据肾脏疾病的病理类型决定下一步治疗方案根据检查结果明确诊断，决定下一步治疗方案。治疗上需要低盐饮食，控制血压小于130/80毫米汞柱，沙坦或**类***物可以降低尿蛋白，保护肾脏，可以口服贝那普利，血压不高也可以服用，如果服用后有刺激性干咳，可以换为厄贝沙坦等沙坦类药物。需要将24小时尿蛋白定量控制小于0.3-0.5*肾脏疾病进展的风险就很低。必要时可以行眼底和视野检查，无异常加用羟氯喹0.2*日二次口服。根据进一步检查结果可以考虑是否加用激素和或免疫抑制剂治疗。每1-3月复查空腹不吃饭不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常规、尿沉渣红细胞形态分析，尿微量蛋白3项，24小时尿蛋白定量，定期复查肾功能和双肾膀胱彩超变化，调整用药，祝一切顺利
患者
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范秋灵医生主任医师
这些都不是24小时尿，不过对应的24小时尿蛋白定量大概是1*左右
范秋灵医生主任医师
24小时尿液标本，留得对才能保证结果的准确性。 提前拿试管 很多医院检验科为了方便患者们留取24小时尿液，都在窗口放了24小时尿检试管。 当医生开好了化验单让您留24小时尿标本时，小伙伴们可以提前在检验科拿上试管带回家。 24小时尿：留尾不留头 按照自己的需求选一个干净、干燥，可以留尿的大容器，比如矿泉水瓶，开始留尿。 留24小时尿液标本收集方法，留尾不留头： 早晨起床后第一次排的尿液不留，从第二次排尿开始之后的每一次尿液都收集起来，一直留到明天这个时候。 记住第一次排尿的时间，比如今天是早7点排掉了尿液，那么第二天早7点去排尿并留起来，这是最后一次留尿。 很多肾友不明白为什么第一次的尿液不留，这是因为第一次代表的是过去一段时间的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小时，多收集了，这
患者
这个是9.10查的医院开了黄葵胶囊吃两个礼拜
范秋灵医生主任医师
24小时尿蛋白定量的留尿方法如下 24小时尿：留尾不留头 按照自己的需求选一个干净、干燥，可以留尿的大容器，比如矿泉水瓶，开始留尿。 留24小时尿液标本收集方法，留尾不留头： 早晨起床后第一次排的尿液不留，从第二次排尿开始之后的每一次尿液都收集起来，一直留到明天这个时候。 记住第一次排尿的时间，比如今天是早7点排掉了尿液，那么第二天早7点去排尿并留起来，这是最后一次留尿。 很多肾友不明白为什么第一次的尿液不留，这是因为第一次代表的是过去一段时间的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小时，多收集了，这是不对的，会导致检验结果错误。 记录好总的尿量 用量筒记录好总的尿量，这个尿量最后需要报告给检验人员。 将尿液混匀 最后，将所有尿液轻轻摇晃、颠倒，混匀，取出其中的20ml左右到之前备好的试管里，尽快送检。 几点注意事项 （1）所留尿液放在阴凉处，如果天气炎热而送检的地方较*，可以在旁边放冰袋； （2）总尿量记录一定要准确； （3）装进试管前要混合均匀； （4）保持外阴清洁，女性避开月经期； （5）留尿之前按照正常饮食，避免大*大肉。 （6）留取当天不要进行非常剧烈的运动，如打篮球、踢足球、长时间跑步等，这对蛋白尿患者而言，可影响定量结果。 （7）如遇特殊情况，请遵医嘱。
范秋灵医生主任医师
黄葵等***没有确切作用，可以口服，也可以不口服
患者
吃完黄葵胶囊后检查报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天查的有点不清楚
患者
隐血阳2+ 蛋白尿阳2+
患者
医生，今天查的蛋白尿严重吗，需要做肾穿刺吗，目前没有什么其它症状，就是尿次数了点，就是尿不多，肾功能正常
患者
24小时蛋白定量除了第一次尿不要，第二次开始留，那一天的尿都要留吗
患者
低血压，可以吃盐酸贝那普利片吗
患者
沙棘原浆可以喝吗
患者
一般蛋白尿是怎么引起的，甲状腺肿大两年前了，吃了*药也有两年多了，最近还在吃，是不是这引起的呢
患者
您好医生咋不回复呢
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范秋灵
主任医师
已认证
上海市第一人民医院 肾病内科