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疾病详情

孩子8月初起荨麻疹，腿部和肚子有皮疹，反复发作，无痒感，曾使用氯雷他定治疗，效果不明显。患者女性2岁8个月

医生建议

慢性荨麻疹通常不需要特别治疗，可以自愈。如果出现痒感，可以考虑使用抗组胺药物如西替利嗪。无需忌口，无需担心牛奶过敏。若症状加重，请及时就医。建议保持良好生活习惯，注意饮食卫生。

李志量医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
刚才提交过了啊
患者
我家宝宝一岁八个月，一直奶粉喂养，**，**，鸡肉，*，虾，鸡蛋，蔬菜，水果等一直正常添加，未发现什么过敏反应。8月出起了荨麻疹，一开始几天起了几个，没在意，后来起了多了，肚子，腿上都有。看了医生，吃了一周氯雷他定，下去了，期间也有忌口，鸡蛋，鸡肉，*虾这样的没吃。然后9月7号又起了荨麻疹，我们吃了几天氯雷他定，反反复复不见好，就去查了过敏源，这边查的是食入物过敏源筛查14项，IGG的，医生说牛奶过敏，让换水解奶粉，喝 脾氨肽冻干粉调节免疫力。然后孩子不愿意喝水解奶粉，大概从9月22号开始就没喝奶粉了，身上疹子没有**，还是喝药下去点，然后又起来。我们就没一直吃氯雷他定了，这两天也停了鸡蛋，前两天疹子变得红，扩大。昨天看淡下去了，其他地方又有零星起，请问医生宝宝这种情况该怎么办？我觉得不是牛奶过敏，不知道该怎么办了。她这样不是荨麻疹性血管炎吧？不喝药的话，她疹子24小时之内不下去。
患者
宝宝一岁八个月
李志量李志量医生副主任医师
您好。 感谢您的信任。 根据国家对线上问诊的要求，平台对诊疗流程加强了管理。 问诊前系统要求发送如下模板信息 （以下问题您提交的资料可能已含，如已包含，不必再述。复诊朋友可忽略以下信息，既往问诊我能看到）: 1，症状多*****，从发作到现在的发**展变化过程。 3，有没有痒的感觉？ 4，之前如何治疗？（包括:药物名称、剂量、频次、时长，尤其需要明确告知用药期间效果） 如果有要补充的其他内容，可随时留言。 补充信息后，您可随时离开页面，不用等我回复。我回复后，系统会提醒您。 收到以上信息，说明您的症状并非急症，两三个小时之内不处理也没关系，不用着急。我可能在一两个小时内针对您的症状进行详细回复。 京东问诊完全不同于医院接诊过程，并非微信即时交流，并非你一句我一句的你问我答，也并非一两个小时就结束咨询，整个咨询时间是 48 小时，48 小时内，有问题可随时留言，不用等我的回答，我看到问题后，肯定逐个回答。 整体咨询结束后，您的客户端无法留言，但您咨询结束前的问题，我是可以回答的;所以咨询时间截止还有未回问题不必急，等待几小时都是能够收到我回复的。
患者
1.8月初起了一次，间隔大概一个月
患者
2.上个月急性期起的厉害，图片里肚子上，腿上都是，好的也快。这个月没上个月厉害，基本集中在腿上，颜色发红，反复，吃药也不行
患者
3，应该没有痒的感觉
患者
4，用药主要氯雷他定，上个月用的袋装的冲服，1次5毫升，后来就是2.5毫升用的几天就停了。这个月喝的氯雷他定糖浆，基本都是4，5毫升的剂量。前面大概用了一周，后面没有一直在用，间断用的
李志量李志量医生副主任医师
图中的检查结果是没有意义的，不用参考。可以参考下面这篇文章，搜索公众号并搜索标题就可以找到。 目前孩子不痒的话，其实您可以选择不治疗的，关键靠自愈，用药也治不好。 这种持续不能自愈的荨麻疹现象，在诊断上可以叫做慢性荨麻疹。 慢性荨麻疹目前确切的原因还不知道，正在科学研究当中；但是可以确定的是荨麻疹是良性的单纯的皮肤问题，对人的身**康是不会有影响的，也不影响生长发育。 目前没有药物能够保证根治荨麻疹，但是所有的荨麻疹最终都是可以自愈的，啥时能自愈目前无法预测，小孩子的慢性荨麻疹的自然过程通常是两个月到两年左右。 如果只是有单纯的皮疹发作，并不痒，不影响生活，完全可以不用治疗，等待自愈，您可以任凭皮疹的反复，耐心等待自愈；任何治疗的药物都是控制症状，不能加快自愈。 如果在皮疹发作同时有痒的症状，影响生活，需要口服药物控制。治疗药物上就是选择有效果的****物，长期口服，这类药物一般没有特别大的不良反应，不要担心长期服用的副作用；随着症状的控制可以逐渐*长用药间隔。 目前可以吃仙特明滴剂（西替利嗪），每天1次，一次10滴，如果连续吃三天，不能有效止痒，可以改成每天吃两次，一次吃10滴。 如果再吃三天，还是不能有效止痒，可以同时加用口服“左西替利嗪***”（*****）2.5ml（1.25mg）。 如果过了三天，还是不能止痒，那么左西替利嗪***可以增加到每天两次，一次2.5ml。 如果过了三天，还是不能止痒，可以复诊，根据情况再调整。 如果吃药之后能够止痒，那么可以维持当时的药量，连续吃一周，然后可以逐渐的减少药量，每周减一次，原则是“后加的药先减”。 如果成功的减到了仙
李志量李志量医生副主任医师
特明每天 10 滴，随后每隔一个星期尝试减少两滴。 如果能够成功的减少到每天两滴，那么随后可以每个星期减少一次频次，逐渐的减成每周六次，每周五次，每周四次，每周三次，每周两次，减到每周两次的时候，每隔一个星期就可以尝试停药。在上述的减量、减少频次和停药之后，如果出现复发，那么就增加到之前的频次。过一个星期再重新尝试减量、减少频次或停药。 有些人会发现一些慢性荨麻疹的发作的规律性，比如说有些人会描述自己在运动、受热、游泳、洗热水澡的时候会出现症状加重，那么在生活中就尽量避免这些*因，可以减少发作频次。 如果您在生活当中无法发现荨麻疹的发作*因，那么在生活当中就没有特别需要注意的，平时正常生活、正常饮食就可以了。 下面我逐个回答您的问题。 1，一直奶粉喂养，**，**，鸡肉，*，虾，鸡蛋，蔬菜，水果等一直正常添加，未发现什么过敏反应。8月出起了荨麻疹，一开始几天起了几个，没在意，后来起了多了，肚子，腿上都有。 这跟饮食无关，各种食物都能吃。 2，看了医生，吃了一周氯雷他定，下去了，期间也有忌口，鸡蛋，鸡肉，*虾这样的没吃。 不需要忌口的。 3，然后9月7号又起了荨麻疹，我们吃了几天氯雷他定，反反复复不见好，就去查了过敏源，这边查的是食入物过敏源筛查14项，IGG的，医生说牛奶过敏，让换水解奶粉，喝 脾氨肽冻干粉调节免疫力。 这都是错误的建议。不需要喝水解奶粉。这跟免疫力没有关系，脾氨肽是没有用的。 4，她这样不是荨麻疹性血管炎吧？不喝药的话，她疹子24小时之内不下去。 从概率上讲，不*像是荨麻疹性血管炎，荨麻疹性血管炎通常会有其他症状，比如说发烧或者是关节疼痛不舒服。对于小孩子来说，荨麻疹性血管炎和慢性荨麻疹的处理方法一样，所以没有必要准确区分。 慢性荨麻疹的疹子消退时间可以超过 24 小时。 5，应该没有痒的感觉 不痒的话可以选择不治疗。 6，这个月没上个月厉害，基本集中在腿上，颜色发红，反复，吃药也不行 吃药也不行的话，就说明氯雷他定效果不好，那么如果痒的话，就不用吃这个药，可以尝试吃西替利嗪。
患者
好的医生，以上我要理解一下。就是说我家孩子不考虑牛奶过敏是吗？是否还需要筛查其他的过敏源，进行忌口呢？就是说，牛奶，鸡蛋，肉类这些都可以正常吃是吗？
患者
不痒的话不用特别用药吗？
患者
也可以用仙特明是吧？仙特明怎么用呢？直接10滴喂给孩子就行吗？
李志量李志量医生副主任医师
下面我逐个回答您的问题。 1，就是说我家孩子不考虑牛奶过敏是吗？ 对的。 2，是否还需要筛查其他的过敏源 不需要。 3，进行忌口呢？ 不需要。 4，就是说，牛奶，鸡蛋，肉类这些都可以正常吃是吗？ 是的。这种现象跟饮食肯定无关。 5，不痒的话不用特别用药吗？ 是的。 6，也可以用仙特明是吧？ 是的。 7，仙特明怎么用呢？直接10滴喂给孩子就行吗？ 是的。
患者
9月16号打了麻腮风疫苗。孩子这两天嗓子发炎，查了血常规，医生说病毒感染，考虑是手足口，她说疹子加重考虑也是打疫苗引起的
患者
可以参考下面这篇文章，搜索公众号并搜索标题就可以找到。 请问哪篇文章？
李志量李志量医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李志量李志量医生副主任医师
手足口病这种病毒感染确实有可能会导致荨麻疹出现一过性加重，这不要紧，不影响上面的处理原则。
患者
好，晚上回来给孩子喝了点奶了，再观察看看吧，我看她腿上零星还是有些荨麻疹，我观察吧
李志量李志量医生副主任医师
嗯，这都不要紧的，可以继续观察。
李志量李志量医生副主任医师
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李志量医生的问诊记录
接诊医生
李志量
李志量副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

擅长: 湿疹，皮炎，皮肤过敏，荨麻疹，痤疮（痘痘，青春痘），银屑病（牛皮癣），足癣（脚气），癣，甲癣（灰指甲），白癜风，皮肤白斑，咖啡斑，色斑，脱发，水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗

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李志量
李志量
副主任医师

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中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科