空腹血糖高，饭后正常，有糖尿病家族史，需进一步检查确诊。患者男性26岁
就诊科室： 内分泌科
糖尿病可能需要通过胰岛素系列检查来确诊。建议先排除1型糖尿病，然后根据检查结果考虑是否用药。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，对控制血糖有帮助。
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我从小扁桃体肿大，经常打呼噜，最近几年更严重了，想知道除了手术外还有没有其他方法缓解，抗生素对慢性扁桃体炎有效吗？患者女性17岁
就诊科室：内分泌科
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医生建议：您的打鼾可能是由于扁桃体肥大引起的，尤其考虑到您有慢性扁桃体炎的情况。抗生素可以用于急性期的消炎，但对于慢性肥大可能效果有限。建议您就诊五官科，尝试使用中成药如蒲地蓝辅助治疗。如果药物治疗无效，手术切除扁桃体可能是改善打呼噜的有效途径。同时，平时可以尝试侧卧睡眠，有助于减轻打鼾症状。请保持良好的生活习惯，如有变化及时就医。
许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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我最近有头痛、乏力和食欲不振的症状，已经持续了两周，想知道是否能购买三盒药品？
就诊科室：内分泌科
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医生建议：根据你的症状，可能是患有感冒或其他呼吸道感染。建议你多休息，保持良好的饮食习惯，并适当服用退烧药和止咳药。每次只能购买两盒药品，如果需要更多的药品，可以在结束问诊后再开一盒。同时，保持良好的卫生习惯和社交距离也很重要。
许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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我最近测量血压在160/110左右，180cm高，体重也在180左右，想知道是否正常并如何改善？患者男性32岁
就诊科室：内分泌科
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医生建议：根据你的描述，你的血压属于高血压范围，需要引起重视。首先，建议你通过减肥、控制盐和脂肪类食物的摄入来改善生活方式。如果高血压持续时间较长，可能需要使用降压药物进行干预。请注意，停药后血压升高可能是因为自身的问题，需要在医生的指导下进行调整。
许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，男女均可发病，多发于中青年女性，其病因至今尚未明确，因其发病前常有感冒等上呼吸道感染史，故认为其是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症。本病起病较急，患者常突然出现颈部，咽喉疼痛，转动头部时明显，大多有乏力，发热，体温在 37.5℃―39℃，可伴有心慌、怕热、多汗等甲亢表现。实验室检查 T3、T4 、FT3、FT4，C 反应蛋白升高，血沉增快，白细胞正常或轻度增高。甲状腺摄碘率降低为特异性表现，可作为诊断依据。 亚急性甲状腺炎在临床并不少见，但却很容易误诊，由于发病早期常有感冒等上呼吸道感染史，随后出现发热、咽痛，颈部疼痛等表现，易误诊为上感或咽炎给予抗生素治疗延误病情，不少病人因反复发热辗转于多加医院就诊。因此对颈咽部疼痛，反复发热迁延不愈半月甚至一月的患者要考虑亚甲炎的可能性，进行甲状腺功能，摄碘率等检查鉴别。亚甲炎早期因甲状腺组织破坏，甲状腺激素大量释放入血可出现心慌、怕热等甲亢表现，急性期过后一般均可自行缓解，不需服用抗甲状腺药物治疗。 治疗：轻症者口服非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚，布洛芬即可控制症状。症状较重，发热，乏力明显可给予泼尼松 20～40mg/d，分次口服，一般症状可迅速缓解，体温下降，疼痛消失，有心慌症状可给予普萘洛尔，美托洛尔控制症状。症状缓解，用药 1～2 周后药物即可逐渐减量，疗程一般为 1～2 个月，甲状腺摄碘率恢复正常，则可以停药。少数病人后期可出现一过性甲状腺功能减退，大多无需服药，自行恢复，如症状明显，可适当补充甲状腺素片。
许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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随着体检 B 超的普及，甲状腺结节在临床越来越常见，它一般指在甲状腺内的肿块，吞咽时结节会随甲状腺上下移动，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 甲状腺结节可有多种病因引起。常见的有: 增生性结节性甲状腺肿：多因为碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等引起。 肿瘤性结节：甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。 囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。 炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等均可以结节形式出现。 极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。 一般 B 超会对甲状腺结节进行分级。3 级以内，多为良性，4 级以上就要特别注意，一般建议穿刺活检，必要时需要手术切除。达到一定级别的甲状腺结节，该手术要手术，该治疗要治疗。一些结节虽然不是恶性，但产生了压迫症状，比如吞咽困难，呼吸困难，声音嘶哑等必要时也是需要手术治疗的。所以发现甲状腺结节，首先不要过于紧张，需要定期复查。再根据分级以及临床症状，以及甲状腺功能指标决定下一步的治疗。
许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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