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当前位置：首页>中国中医科学院西苑医院>李振华>

你好，我去年因为口苦去医院检查大夫建议做个胃镜报告提示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。胃窦黏膜当时是花斑样改变，局部粘膜非薄感。我就在当地找个中医吃了两个月*药。5月底停的药。10月又复查胃镜报告提示还是慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。这次胃窦黏膜凹凸不平

疾病详情

胃镜检查显示胃窦黏膜凹凸不平，无反酸烧心症状，有胀气，担心癌前病变。患者男性50岁

医生建议

癌前病变需要积极治疗，包括杀菌治疗和中药调理。建议半年复查一次胃镜，如果病情稳定，可以一年复查一次。生活上注意饮食，避免辛辣刺激性食物，适当运动，保持良好心态。

李振华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，我去年因为口苦去医院检查大夫建议做个胃镜报告提示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。胃窦黏膜当时是花斑样改变，局部粘膜非薄感。我就在当地找个中医吃了两个月中药。5月底停的药。10月又复查胃镜报告提示还是慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。这次胃窦黏膜凹凸不平了。HP(+)现在四联疗法杀菌治疗。胃窦黏膜凹凸不平是不是病情加重了呢？
患者
李主任你好，挂您的号我挂不上
患者
我这已经属于癌前病变了吧，您能帮我治疗治疗吗？
李振华李振华医生主任医师
*先生您好，我是医生助理，咱们本次问诊可持续48小时，李主任时间方便了会给您看诊回复的，还请您耐心等待一下，不用着急哈😊
李振华李振华医生主任医师
您可以先把您的舌头👅照片上传一下~
患者
内容因涉及隐私无法展示
李振华李振华医生主任医师
好的 收到~
患者
这次胃镜图片胃窦那黏膜凹凸不平是不是说明病情向不好的方向发展了？
患者
我没有反酸烧心症状，就是吃的不合适有点点胀气。基本上属于没有症状。
患者
第一次胃镜病理是 2023年1月份，第二次胃镜病理是 2023年10月份
患者
第一次做胃镜胃里有胆汁，我经常早上醒来嘴里苦的厉害。
李振华李振华医生主任医师
近期这个胃镜病理当中提示有幽门螺杆菌感染，您既往有过幽门螺杆菌感染吗？是否曾经吃过杀菌药？近期有没有用着什么药呢？
患者
以前没查过有没有幽门螺旋杆菌。也没吃杀菌的药，我常年吃奥氮平和盐酸多塞平
患者
但是1月份胃镜胃窦那只是花斑样改变
患者
为什么这次胃镜胃窦那黏膜凹凸不平了呢？
患者
第一次胃镜后我就开始吃*药吃了2个月5月底停的汤药。
患者
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患者
这是我吃的两个月的*药方
患者
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李振华李振华医生主任医师
*先生您好，您发的资料已收到，李主任今天门诊比较忙，我这边已经提醒主任，主任时间方便了会尽快给您回复的哈~
患者
好的
患者
主任不是上午坐诊吗？
李振华李振华医生主任医师
方便和你电话沟通吗？
患者
可以
李振华李振华医生主任医师
*先生，******是我们的电话，您留意接听哈，**不要设置屏蔽~
患者
不知是不是吃奥美拉唑吃的嘴里不发苦了
患者
胆汁反流也是个大问题，最近没反流嘴里不苦了，不知与我吃的奥美拉唑有没有关系
李振华李振华医生主任医师
也许是抗菌药物的作用。
患者
是抗生素阿莫西林和克拉霉素的作用吗？
李振华李振华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李振华李振华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李振华李振华医生主任医师
是的，口苦改善可能和用这两种***有关
患者
李主任，这药是14天的量？
患者
我吃完药在找你是不是还要在这里约你或者去***在线约你？
患者
我还得挂号找你吧
患者
这**用不用忌口啥的？
李振华李振华医生主任医师
是14天的药，用完药您线下线上（京东健康或者***）找我都可以。
李振华李振华医生主任医师
忌口我电话里都和您说过了
患者
海鲜*能吃吗？
李振华李振华医生主任医师
可以吃，要控制量，螃蟹最好不吃了。
患者
哦，线下怎么找你？
患者
就是要重新挂号才能找到你对吧？
李振华李振华医生主任医师
到医院加号，或者线上挂号问诊，。
患者
我对有的*药还过敏，胃康胶囊我吃了就起皮疹，你给我开的也不知能不能过敏？但愿没事
李振华李振华医生主任医师
都是常用的药，应该不会的。
患者
完了***找你吧，我看***那边挂号是200元，京东怎么还是300元
李振华李振华医生主任医师
**
患者
你记着我哈别忘了，我叫***
李振华李振华医生主任医师
好的
患者
您看我舌象除了脾虚湿热还有什么症状？
患者
这药是饭前还是饭后？
李振华李振华医生主任医师
主要问题是脾虚湿热，还有肝胃不和的问题，因为诊断只能选择一項，就写和主要的。
李振华李振华医生主任医师
*药饭后服用
李振华李振华医生主任医师
四联疗法吃药过一个月检查幽门螺杆菌呼气试验
患者
饭后半小时？
李振华李振华医生主任医师
半小时之内就行，没有特别严格的要求
患者
李主任，有没有可能把中度肠化调到轻度肠化？
患者
我最近压力好大就怕发展成胃癌
患者
逆转不了是不是也可以控制住不让发展？
李振华李振华医生主任医师
**也是有可能的，治疗的目的就是**或者稳定住病情。
患者
我们当地医院让我头一两年检查胃镜频繁一点，确定没问题了以后再一年一复查。
患者
你认为需要频繁做胃镜吗？
患者
摩罗丹这个药可以吃吗？
患者
胃复春呢？
李振华李振华医生主任医师
电话里和你说了下次胃镜到上一级医院查，胃镜检查也是有技术含量的，半年到一年来**查吧。 摩罗丹和胃复春暂不适合
患者
好的，到时间你给我提前约胃镜吧，我从**过去直接做
患者
是半年查还是一年以后再查呢？
李振华李振华医生主任医师
就半年吧，到跟前提前告诉我，现在还**，到时候至少提前一周联系我。
患者
好的李主任
患者
李主任你让我吃完杀菌的药再别吃西药了，你这西药指的是抗生素和*****吧？我日常服用的奥氮平和***继续服用没关系吧？
李振华李振华医生主任医师
是的，治疗胃的西药别吃了，其他照常服用啊
患者
李主任我这胃偶尔喝一点啤酒不要紧吧？
患者
李主任如果去**做胃镜做病理的话我还要在**等结果吗？
李振华李振华医生主任医师
不用等，出来之后**能看到。纸质报告可以等复诊时再取。 啤酒最好不要喝。
患者
好的
患者
李主任给介绍点对胃好的食物，比如香菇还有什么多吃点对胃有好处？
李振华李振华医生主任医师
对您来讲，**，山药，莲子，芡实米，薏*米都是可以的。
患者
谢谢
患者
喝羊奶粉有没有用？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李振华医生的问诊记录
接诊医生
李振华
李振华主任医师

中国中医科学院西苑医院 中医消化科

擅长: 善于运用中西医综合手段诊治消化系统各种慢性病及难治性疾病，重视心理疏导和膳食指导。对于脾虚、肾虚、慢性萎缩性胃炎（胃痛胃胀消化不良）、胃癌前病变（肠上皮化生、异型增生）、功能性消化不良、幽门螺杆菌相关性胃病、肠易激综合征、胃食管反流病（烧心反酸）、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性便秘、复发性口腔溃疡（口疮）、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等疾病的诊治有丰富的经验。

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李振华
李振华
主任医师

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中国中医科学院西苑医院 中医消化科