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主任，您好 小孩前天傍晚（27日）开始发热至39℃；吃布诺芬降温后，经医生建议吃了奥司他韦，体温下降后反复。 昨天傍晚身体发冷、烧至40℃，去医院检查为咽颊炎早期、支原体弱阳性，具体详见化验报告。 昨晚吃了100mg阿奇霉素（辉瑞），未足量的******（*******

疾病详情

小孩支原体IgM抗体弱阳性，发热，反复上呼吸道感染。患者男性2岁10个月

医生建议

支原体感染需使用阿奇霉素治疗，注意观察发热情况，如有异常及时复诊。避免受凉，增强免疫力。生活建议：保暖，避免受凉，加强营养。

陈兆鸿医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
主任，您好 小孩前天傍晚（27日）开始发热至39℃；吃布诺芬降温后，经医生建议吃了奥司他韦，体温下降后反复。 昨天傍晚身体发冷、烧至40℃，去医院检查为咽颊炎早期、支原体弱阳性，具体详见化验报告。 昨晚吃了100mg阿奇霉素（辉瑞），未足量的*地蓝口服液（小孩不配合），喷了人工干扰素。 今天凌晨，0：40分吃了美林后，体温保持正常至目前37.3℃。 我们的用药方案如图，请问需要如何调整、需要注意什么？谢谢
患者
主任，您好 小孩前天傍晚（27日）开始发热至39℃；吃布诺芬降温后，经医生建议吃了奥司他韦，体温下降后反复。 昨天傍晚身体发冷、烧至40℃，去医院检查为咽颊炎早期、支原体弱阳性，具体详见化验报告。 昨晚吃了100mg阿奇霉素（辉瑞），未足量的******（小孩不配合），喷了*****。 今天凌晨，0：40分吃了**后，体温保持正常至目前37.3℃。 我们的用药方案如图，请问需要如何调整、需要注意什么？谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
支原体IgM抗体弱阳性，可能有支原体感染，可以用阿奇霉素治疗。
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
有发热可以吃小儿柴桂退热颗粒，体温超过38.5度吃布洛芬。反复发热不退可以用温水擦浴降温。
患者
反应蛋白高，需要补充**么
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
吃阿奇霉素就不需要吃**了，这两种药不宜一起使用。
患者
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患者
好的，请问现在这个治疗方案需要调整吗。 用药几天、哪天医院复诊为好？
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
如果是疱疹性咽峡炎，加用***和***是合适的
患者
小孩不愿吃***，请问有替代方案吗？ 家里有**机
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
吃金振口服液也可以
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
没有*********
患者
好的，谢谢！ 用药几天后去医院复查？或者说，怎么判断有没有医院复诊的必要？
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
吃三天阿奇霉素后仍有发热就需要到医院复诊。
患者
三天阿奇霉素没有发热，就没有必要复诊么
患者
主要考虑到现在医院病原*多，担心交叉感染
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
没有再发热，没有其他异常症状就不需要复诊
患者
好的，感谢。
患者
阿奇霉素，吃四天停四天后，还需要吃下一个疗程吗
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
支原体抗体弱阳性，如果没有异常症状就不需要再吃下一个疗程。
患者
好，谢谢
患者
金振口服液，小孩也吃不下去 请问还有其他替代方案吗
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
喉咽清颗粒
患者
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患者
喉咽清颗粒请问是哪种？ 我看了下都是成人的
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
儿童也可以吃的
患者
我在**天河区。请问在哪里能买到？ 网上都要周末才能发货，附近药店也没有
患者
喉咽清颗粒
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
买不到也可以吃抗病毒口服液的
患者
***小孩都吃不下去 有一点干咳，需要做**吗
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
咳嗽不多就不需要做**
患者
主任早上好 小孩体温稳定37℃以下超过24小时了，谢谢。 小孩上呼吸道经常生病，今年以来三次支气管炎（含一次肺炎）。 请问有什么改善的方法么？谢谢
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
急性上呼吸道感染通常是由于受凉后呼吸道的免疫力降低而发病。天气凉要穿厚衣服保暖，感觉背后皮肤有微汗才算够暖，放汗巾在背后吸汗，这样就可以避免受凉了。小孩晚上睡觉时容易踢被子而受凉，要穿厚的背心睡觉，感觉背后皮肤有微汗才算够暖，放汗巾在背后吸汗，这样就可以避免受凉了。只要不让小孩受凉就可以有效预防呼吸道感染了。
患者
好的，感谢。 早一些有您的建议就好了
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
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陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
这个家长的经验值得借鉴
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
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患者
好的，拜读。 我家小孩这个现象很明显，睡够一个小时汗很多。这个时候误认为是他在发热而调低空调、减少穿得盖的，就容易受凉。
患者
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患者
至少两次支气管炎都很这个问题有关
陈兆鸿医生的问诊记录
接诊医生
陈兆鸿
陈兆鸿主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科

擅长: 小儿心血管疾病，儿童反复呼吸道感染和婴儿腹泻、呕吐、哭闹的治疗。经过多年的工作实践和探索，对儿童呼吸道感染发生的原因有较深入的了解，总结出一系列预防儿童呼吸道感染的适用方法和防治反复呼吸道感染的有效措施，在诊治过程中特别注重儿童健康和防病知识的宣教工作，指导患儿家长正确掌握照顾儿童日常生活的常识和方法，对防病治病起到显著的作用。

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陈兆鸿
陈兆鸿
主任医师

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广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科