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医生您好,我的情况如下: 胰源性糖尿病 9 年 伴高血脂 三次重症坏死性胰腺炎 目前血脂控制** 但血糖偏高 基础胰岛素 中长效 短效等都尝试过 并无作用 目前就是奇怪 血糖高超过 13 人到觉得比较舒服 血糖低于 8 反而心慌胸闷气短 每日血糖呼高呼下

疾病详情

血糖控制不稳定,使用胰岛素治疗,但效果不佳,疑似胰岛素抵抗。患者男性43岁

医生建议

胰源性糖尿病患者,目前血糖控制不佳,存在胰岛素抵抗。建议保留胰岛素治疗,减少剂量,并加用盐酸吡格列酮和达格列净等药物改善胰岛素敏感性。同时,注意监测血糖变化,根据实际情况调整治疗方案。生活上注意饮食控制,保持健康的生活方式。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我患有胰源性糖尿病,血糖控制一直不稳定,请问有什么好的治疗方法吗?
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好,胰源性糖尿病需要综合考虑治疗。首先,您目前的血糖控制情况如何?
患者
我目前使用短效胰岛素和长效胰岛素,但血糖还是很高,而且胰岛素用量也很大。
任丽媛任丽媛医生主任医师
了解到您目前使用的药物,但需要了解您胰岛功能和血糖的具体情况。您是否有胰岛功能和血糖的化验报告?
患者
有的,是在应用胰岛素之前做的,胰岛功能没有受到重症胰腺炎的影响。
任丽媛任丽媛医生主任医师
非常好,这说明您的胰岛功能尚可。您现在的血糖确实较高,胰岛素用量较大,可能存在胰岛素抵抗。
患者
是的,我觉得胰岛素对我效果不大。
任丽媛任丽媛医生主任医师
那么,建议您保留胰岛素治疗,但减少剂量,并尝试增**些能改善胰岛素敏感性的药物,如盐酸吡格列酮和达格列净。
患者
好的,医生,我会按照您的建议尝试调整用药。
任丽媛任丽媛医生主任医师
请记住,治疗过程中要密切监测血糖变化,并根据实际情况调整治疗方案。祝您***复。
任丽媛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥

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任丽媛
任丽媛
主任医师

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大连市友谊医院 内分泌科