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医生，我18周查的铁蛋白和甲功，您看看有问题吗

疾病详情

孕中期检查发现游离t4的水平略低，促甲状腺激素正常，需要了解是否需要治疗？患者女性27岁

医生建议

孕中期的甲状腺功能异常对胎儿的健康发育有重要影响。建议适当补充甲状腺激素，控制促甲状腺激素的水平在2.5~3.0之间。同时，孕期甲状腺水平需监测，注意补充碘质食物，定期复查甲功。对于补铁，富铁软糖可以继续作为补铁的来源之一，若需要更多的补铁选择，可以考虑硫酸亚铁片或右旋糖酐铁等。请按照说明书或医生的指导进行服用。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生，我18周查的铁蛋白和甲功，您看看有问题吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
医生您能看见我上面的图片和问题吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
可以的，目前是在孕中期，是否在服用甲状腺相关药物。
患者
没有
任丽媛任丽媛医生主任医师
目前蛋白的水平是正常的，游离t4的水平略低一点点，考虑跟孩子生长的比较快有关系，但是促甲状腺激素的事也是正常的，现阶段不需要特殊治疗，对孩子也没有特别明显的影响。
患者
好的，谢谢医生
患者
后期需要注意什么吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
孕期甲状腺水平需监测，注意补充碘质食物，定期复查甲功。
患者
好的👌🏻
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我听人家说促甲状腺激素低于2.5比较好
任丽媛任丽媛医生主任医师
这种情况要看一看有没有甲状腺球蛋白抗体水平的升高，如果要升高的话，目前在孕中期最好是在2.5~3.0。
患者
我这个不需要吃药干预啥的吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
所以说在孕12周之前，孩子的甲状腺激素完全来源于母体，在之前的甲状腺功能对孩子的影响是很大的，现在是在孕中期，你也可以适当的补充甲状腺激素，达到上述的控制范围，对孩子的生长发育会更好的。
任丽媛任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
任丽媛任丽媛医生主任医师
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任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
用药说明： 1、左甲状腺素钠片，早餐前半小时口服,一日一次,一次0.5片
任丽媛任丽媛医生主任医师
一个月后复查。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
促甲状腺激素的水平最好能控制在2.5~3.0。
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生
任丽媛任丽媛医生主任医师
不客气的
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
还有个问题，我之前在吃****，这个铁蛋白才正常的，现在还得继续吃对吧
任丽媛任丽媛医生主任医师
可以继续吃
患者
您这边有推荐补铁的别的药吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
****可以作为补铁的来源之一，如果您需要更多的补铁选择，可以考虑硫酸亚铁片或者右旋糖酐铁等。请按照说明书或我的指导进行服用。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
好的
患者
您给开一个吧
任丽媛任丽媛医生主任医师
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任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢医生
任丽媛任丽媛医生主任医师
不客气的
任丽媛任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
评价啦
任丽媛任丽媛医生主任医师
谢谢啦
患者
客气
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接诊医生
任丽媛
任丽媛主任医师

大连市友谊医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

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