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糖尿病治疗咨询与方案调整
疾病详情
妈妈血糖高，想调整治疗方案，因二甲弧导致恶心，想了解其他治疗选项。患者女性51岁
医生建议
糖尿病患者，目前血糖控制不佳，建议调整用药方案，将二甲双胍加为一天三次，并考虑加用胰岛素。生活上注意饮食控制，定期监测血糖。重点在于控制血糖，为手术做好准备，并关注胰岛素的依赖性问题。
杨川医生和患者的交流
患者
医生，我妈妈血糖高，可能需要打胰岛素，可以吗？
杨川医生主任医师
是的，可能需要。不过您妈妈不想打胰岛素，我们可以尝试调整用药方案。
患者
我妈妈现在一天吃一颗二甲弧和一天两次糖平片，但是没有按您开的方案吃。
杨川医生主任医师
了解情况了。您妈妈目前血糖控制得如何？
患者
血糖控制得不太好，医生，目前还没有其他方案可以调整呢。
杨川医生主任医师
能否按照我的处方，一天两次各一颗二甲弧和一天三次各一片糖平片？
患者
糖平片我已经按照您的要求一天吃三次了，但二甲弧因为妈妈吃了会想吐，所以没按您说的吃。
杨川医生主任医师
杨教授，目前有没有降糖效果快一点的药物？
患者
我妈妈血糖高，想做白内障手术，现在做不了。白内障医生说降低血糖后才能手术。
杨川医生主任医师
为了尽快控制血糖做手术，最好把二甲双胍加为一天三次各一片，考虑加打一天一次的胰岛素。
患者
一天三次二甲双胍会不会过量呢？
杨川医生主任医师
一般不会，但我会监控血糖水平。打了胰岛素，会不会有依赖性呢？
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接诊医生
擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病足，糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高）5.高血脂（血脂高，降血脂）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）
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杨川
主任医师
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中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌科