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继发性高血压排查与诊治建议
疾病详情
患者咨询高血压问题，想了解是否需查病因排除继发性高血压，并提供家族病史和当前用药情况。患者男性28岁
医生建议
建议排查继发性高血压，进行相关检查如抽血查高血压四项、检查肾上腺激素和肾动脉等。考虑患者家族病史及当前用药情况，如瑞心安缬沙坦氨氯地平片控制效果不佳，可调整药物。同时，建议改善生活方式，如清淡饮食、适当运动、作息规律、放松心情等，以有机会减药或停药。理想血压应控制在120-130/70-80范围内。
盛长生医生和患者的交流
患者
医生，我想了解一下有没有必要查病因，排除继发性高血压。
盛长生医生副主任医师
是的，排查继发性高血压是很重要的。我们需要做一些检查，如抽血查高血压四项、检查肾上腺激素和肾动脉等。
患者
我之前做过一些检查，但还没有做过您说的这些检查。
盛长生医生副主任医师
那我们需要进一步做检查。同时，了解一下您的家族病史，有没有其他人有高血压。
患者
我妈妈和外公有高血压，我爸没有。我现在偶尔会有耳鸣的情况。我之前吃过诺欣妥和沙库巴曲缬沙坦钠片，但控制得不太好。之前吃瑞心安缬沙坦氨氯地平片能控制在低压90高压140以下。
盛长生医生副主任医师
瑞心安是个不错的选择，降压效果好且经济实惠。您可以先服用瑞心安，并监测血压水平。如果高了，可以服用一片。通过改善生活方式，如清淡饮食、适当运动、作息规律、放松心情等，有机会减药或停药。
患者
好的，我明白了。那血压降到多少才算合适呢？
盛长生医生副主任医师
理想血压应该控制在120-130/70-80范围内。继续观察血压变化，如有需要，我们可以进行进一步的调整。
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盛长生
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 心血管内科