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患者四肢无力、瘫痪，血钾正常，疑似疾病诊断与治疗咨询
疾病详情
四肢无力、瘫痪，血钾正常，精神刺激时发作，疑似发作性睡病。患者女性49岁
医生建议
患者可能患有发作性睡病，需进行多导睡眠实验确诊。目前血钾正常，可排除低钾性周期性麻痹。建议更换为文拉法辛，注意休息，观察症状变化。
张亢医生和患者的交流
患者
你好，我妈妈最近总是四肢无力、瘫痪，但是意识清醒，这是怎么回事？
张亢医生主治医师
您好，根据您的描述，这种情况可能是周期性麻痹或发作性睡病，需要进一步检查。血钾正常有助于排除低钾性周期性麻痹。
患者
血钾是在发作时测的，结果正常。
张亢医生主治医师
很好，血钾正常排除了低钾性周期性麻痹的可能性。您母亲的精神受到刺激时是否会发作？
患者
是的，精神刺激时容易发作。
张亢医生主治医师
那您提到宣武医院说是抑郁焦虑躯体化障碍，协和医院怀疑是发作性睡病，有其他相关症状吗？
患者
她有时会突然不知道自己在做什么，但很快又能反应过来。三年前，她困了就得睡觉，必须睡一会儿。
张亢医生主治医师
这种情况听起来像是发作性睡病，需要做多导睡眠实验来确诊。您母亲现在正在服用什么药？
患者
一家私人医院给她开了曲唑酮，但她担心副作用。
张亢医生主治医师
曲唑酮的副作用确实比较大，可以考虑更换为文拉法辛。您母亲愿意尝试吗？
患者
好的，我明白了。多导睡眠实验需要住院吗？
张亢医生主治医师
一般需要在医院住一晚，晚上进行监测。您母亲现在在北京，打算回赤峰治疗吗？
患者
是的，我们打算回赤峰治疗。
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科