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女49岁，发病时，四肢无力，瘫倒，意识清晰
疾病详情
四肢无力、瘫痪，血钾正常，精神刺激时发作，疑似发作性睡病。患者女性49岁
医生建议
患者可能患有发作性睡病，需进行多导睡眠实验确诊。目前血钾正常，可排除低钾性周期性麻痹。建议更换为文拉法辛，注意休息，观察症状变化。
张亢医生和患者的交流
患者
女49岁，发病时，四肢无力，瘫倒，意识清晰
张亢医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，患者的症状主要是发作性的四肢无力、瘫痪，但是发病的时候意识是清楚的是吗
患者
是的
患者
血钾正常
张亢医生主治医师
血钾是出现肢体瘫痪的时候测的吗
患者
是的
患者
测的时候马上就要发作了那种
患者
精神有刺激的时候会发作
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**说是抑郁焦虑躯体化障碍
患者
**那边怀疑是发作性睡病
患者
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患者
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患者
只验了血
患者
一家私人医院说是癔症躯体化 给开了药
患者
内容因涉及隐私无法展示
张亢医生主治医师
**的几个大医院北大、宣武、**等都看过了，如果血钾正常的话，可以再做肌电图里的长时程运动*发电位，排除离子通道相关问题引起的周期性麻痹。网上医疗看不到患者，有些情况不容易了解，是不是发作性睡病我这边暂时不能确定。
患者
那个验血的检查结果呢
患者
您看要做哪些简单自检
患者
我可以辅助她做
患者
后续我和她单独聊天，她说她有的时候突然就啥都不知道了，但是也很快就反应过来了，3年前，她困了就得睡觉，必须睡一会。这些症状她在**和医生都没说
患者
肌电图是不是要住院做
患者
还有那个plg啥的
患者
**这边住院不合适 我想回**那边 所以提前了解下
患者
她现在吃私人医院开的那些药行吗
张亢医生主治医师
你发的血的检查结果都是正常的。如果之前经常犯困困的话，必须要休息，或者出现做事情或者走路的时候等情况突然睡着的情况，是需要考虑发作性睡病的，需要做多导睡眠实验检查。目前患者的病因不明确，还谈不上治疗。
患者
多导睡眠实验检查 是不是需要住院才能做
张亢医生主治医师
一般需要在医院住一晚上，然后晚上睡觉的时候进行多导睡眠的监测。
患者
这个药是私人医院开的 我查了下曲唑酮副作用比较大 能把这个药停了 之后舍曲林换成文拉法辛 可以吗
张亢医生主治医师
曲唑酮、舍曲林、文拉法辛等等都是精神心理一类的药物，可以换成文拉法辛试一试。
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