因为近一年经常熬夜加班，清明期间早晨在床上翻身的时候突然眩晕伴有强烈的呕吐感，做了抽血检查，第一张图片，发现同型半胱氨酸超标，又做了核磁共振，第二张图片，脑血管正常，后面晕眩按照美尼尔综合证来开了药，同时开了叶酸和维生素b6 b12，现在一周了，耳鸣还是比****
疾病详情
头晕、耳鸣，耳石症治疗，同型半胱氨酸升高担忧患者男性43岁
医生建议
患者头晕、耳鸣，考虑耳石症可能，同型半胱氨酸轻度升高，建议戒烟、改善饮食、适当运动，监测颈动脉情况，如有斑块可长期服用他汀类药物。
何立芸医生和患者的交流
患者
因为近一年经常熬夜加班，清明期间早晨在床上翻身的时候突然眩晕伴有强烈的呕吐感，做了抽血检查，第一张图片，发现同型半胱氨酸超标，又做了核磁共振，第二张图片，脑血管正常，后面晕眩按照美尼尔综合证来开了药，同时开了叶酸和维生素b6 b12，现在一周了，耳鸣还是比较明显，又去做了抽血化验，第三张，发现同型半胱氨酸有降低，现在29对身体有影响吗？这种情况还需要继续检查吗？当前的工作强**方式，（熬夜压力大，经常抽烟）下能正常恢复吗？另外父母均有轻度脑梗，下了脑血管支架，基本无后遗症。
患者
还有就是叶酸需要一直补充下去吗？到什么情况下可以停止？
何立芸医生副主任医师
您好
何立芸医生副主任医师
看了您的描述
何立芸医生副主任医师
请问您现在还有头晕吗
患者
还没有完全正常，感觉脑子有点蒙着一层的感觉，在连续开会的时候比较明显，耳鸣比较明显
何立芸医生副主任医师
您去耳鼻喉科检查了吗？
患者
原来也有耳鸣，不过只有晚上临睡比较安静的时候才有感知
患者
去了，耳石症的药也开了
何立芸医生副主任医师
是梅尼埃综合征还是耳石症？如果是耳石症，那么做一下复位就好了
患者
做了，当时基本都正常的
何立芸医生副主任医师
您说的是前庭功能检查吗？
患者
就是一个架子上左右上下翻转
何立芸医生副主任医师
就是这个
何立芸医生副主任医师
您这个症状与同型半胱氨酸升高没有关系
患者
对当时下来大夫说没事，不需要复位
患者
耳石症是不是需要比较长时间才能恢复？这个我不是特别担心，**恢复就行，我担心同型半胱氨酸这块有潜在风险
何立芸医生副主任医师
您的同型半胱氨酸轻度升高，有可能会有轻度的促进动脉硬化的作用，但其影响*低于吸烟对血管的影响
患者
那就目前不用*担心了对吧，后面检查我多留意这块，烟可以戒掉
何立芸医生副主任医师
同型半胱氨酸升高与基因、饮食等因素有关系，建议您多吃新鲜**蔬菜，最好是不要经过长时间高温烹饪的。多运动。一定把烟戒掉
何立芸医生副主任医师
现在不用*担心
何立芸医生副主任医师
另外，可以查一下颈动脉彩超，看看有没有斑块
何立芸医生副主任医师
如果已经有斑块了，那么最好把他汀类药物长期吃上
患者
好的，多***
何立芸医生副主任医师
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何立芸
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 心血管内科